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无罪证明的委托书

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  兹证明:

  我居委居民,男/女,于x年x月x日出生,户籍所在地为:,身份证号码为:,其在我居委期间表现良好,没有参加过任何邪教组织,亦无任何违法犯罪行为。

  城东居委

  (盖章)

  x年x月x日

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