委托人：姓名_________身份证编号__________________________
受托人：姓名_________身份证编号__________________________
兹委托受托人____________为我的代理人，全权代表我办理____________相关事宜。代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。代理人有(或无)转委托权。
委托人：_____(或盖章)
_____年____月___日
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