门诊医院感染管理流程
操作 前后 洗手
持续改进 每天空气消毒 物表每天清洁或消器械按要求消毒 医疗废物处理 传染病特殊处理 门诊手术消毒供应检验科 门诊 彩超室 儿童保健儿童康复婚检科 药剂科 医院感染管理科 制定医院感染管理制度 医院感染管理科监督、监测 治疗室、注射室的医院感染管理流程
治疗室、注射室 消毒隔离制度 清洁区 严格无菌技术 严格操作规程 污染区 污染物品处置 医疗废物分类处置
输液室 感染病人 非感染病人 消毒隔离制度 标准预防 医疗废物的处理 输液室的医院感染管理流程 换药管理流程
医生或护士 个人准备 洗手、穿工作服、 带工作帽、口罩 （必要时穿隔离服） 特殊感染性患者 医疗废物 置双层医疗废物袋 用药准备 换药车、治疗盘、弯盘、核对辅料包（罐）、有效期、包装完整与否，备齐换药用物 病人准备 先普通病人后传染病人先清洁伤口后污染伤口再隔离伤口 普通患者 医疗废物 置单层医疗废物袋 用后物品 清 洗 用后物品 消 毒液浸 清 洗 专业公司回收或专人回收焚烧
妇科门诊 预诊区 传染病人 诊查区 普通病人 严格消毒隔离及操作规程 医疗废物无害化处理 妇科门诊的医院感染管理流程
医生或护士 衣帽整齐、戴口罩 传染病人 专用通道 传染病房按不同病种分开安置，区域明确 医务人员严格执行各病种消毒隔离制度，严格手消毒，定期空气、物表消毒、合理使用抗生素，监测院感病例 病人不互串病房，用品不混用，排泄物、分泌物及病房污水消毒处理后排放 医疗用品、器械按“消毒--洗--消”程序处理 一次性用品及医疗垃圾密封运送、焚烧处理 病人出院或死亡 终末消毒
传染病房医院感染管理流程
工作人员穿戴工作服、帽、口罩、必要时戴手套 接待病人 根据检查内容采集标本 用后治疗巾及止血带，再消毒或灭菌 棉球、棉签、敷料等置医疗废物专用袋，分类收集，焚烧处理 注射器、针头、玻璃片毁形、消毒、回收 培养基高压灭菌后焚烧 工作毕，清洗、消毒手，发报告单 个人清洗、消毒、脱工作帽、口罩，下班 检验科医院感染管理流程
污物回收，车辆“洁”“污”分开 分类清洗 清毒包装 脉动真空灭菌 环氧乙烷灭菌 灭菌合格 灭菌不合格专室专柜存放 下送临床科室，有效期内使用 超过有效期 每月生物监测 登记备查
供应室医院感染管理流程
医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液 手接触 戴手套 戴护目镜戴口罩戴手套或围裙穿隔离服戴护目镜戴口罩戴手套小心锐利 器具刺伤 可能飞溅面部 可能污染身体 侵袭性操作 必须采取防护措施 脱去手套后，立即洗手， 捏住受伤部位近端，防 污染物进入血循环 发生锐器伤 紧急处理措施 污染源调查 报告科室负责人 排除污染 可能污染 留本底密切医学观察 HIV阳性 清洗、消毒、包扎 院感染办 HCV 阳性或HBsAg 不确阴性但转氨定或阳性 酶高 被污染者检查HbsAg 和抗HBs 请教专家严密观察 采取艾糍病职业暴漏处 现场调查、登记、评估报告
补救措施流程图
医护人员进行医疗、护理操作时，有可能接触病人的血液、体液 手接触 可能飞溅面部 可能污染身体 侵袭性操作 必须采取防护措施 戴戴戴或穿戴戴戴
医护人员预防艾滋病等经血液传播性疾病的防护流程
表 艾滋病职业暴露情况登记表
姓名： 性别： 年龄： 职务： 职称： 工作年限： 入职时间： 所在科室：
既往感染情况：HIV 是 否 其他 职业暴露情况：
暴露时间 暴露地点 暴露部位 暴露方式 损伤程度
暴露经过: 暴露源情况：
暴露源种类：血液 体液 污染器械或物品 暴露源病毒载量水平：轻度 重度 暴露源不明型 紧急处理:捏住伤口近心端 冲洗
消毒 包扎 报告 评估情况：
一级暴露 二级暴露 三级暴露 预防性用药：是 否 首次用药时间 药物不良反应：有 否 反应表现 用药依从性情况:按时 未按时 原因 定期检查抗体：
第四周: 第八周 第十二周 第六月 处理意见 ： 预防措施： 科室负责人： 医务科/护理部 : 感染办：
发生艾滋病职业暴露事件 无伤口 有伤口 皮肤用肥皂流动水冲洗，粘膜用生理盐水冲洗 科室负责人 主管部门领导人 医院感染办 感染管理委员会 捏住伤口近心端挤压，尽可能挤出 消毒包扎 报告 评估暴露级别 一级暴露且暴露源 一级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或二级暴露且暴露源病二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度 或三级暴露不论暴露源可不使用预防性用药 使用基本药物程序 强化用药程序 根据专家意见实施预防性用药方案，4h内实施，不超过24小时 第0、4、8、12周及第六个月随访和咨询 记录整个过程，吸取教训，强化预防措施，结论
艾滋病职业暴露处理流程