神经内科鼻饲管内注食操作流程
用物准备
治疗盘、弯盘、石蜡油、棉签、纱布、一次性容器两个、手电筒、注射器、温度计、听诊器、温水、鼻饲液(38°-40°)。
您好,请问你叫什么名字?XX是 核对医嘱
洗手、戴口罩 吧,我是你的床位护士XX,由于至病人床边 两种方法核对患者 您不能经口进食,长期留置胃管,1、 了解上一次进食时间、量,解释操作的目的 鼻饲前评估 为了保证营养和水分的摄入,现注食时有无呕吐、呛咳、咳检查患者鼻腔 抬高床头 在我们将为您经保留胃管注入温嗽。鼻饲前10-15分钟翻身
开水及营养液,请您与我配合。 1、 注食过程中,防止空气进入 2、 注入液体后反折,并提高胃管末端。 3、 鼻饲量每次小于200ml,间隔时间大于2小时。 打开鼻饲液和温开水罐盖 *现在给你喂食了,注食过首先注入20-30ml的温开水 注入鼻饲液 程中,你如果感到不适,再注入20-30ml的温开水 请举手示意我。 盖好胃管末端 纱布包裹胃管尾端 *××饭给你喂好了,饱了*先给你打点温开水,有感别针固定于患者的上衣 安置患者 吗?有没有不舒服?床头终末处理 抬高要保持 30分钟,我将洗手,取口罩 记录
记录鼻饲时间,鼻饲液的别在你的衣服上,您活动时注意事项:
要注意。 1. 每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留。回抽胃液较多时,应抽取胃内容物多次,直至无法抽出胃内容物,量超过150ml时,告知医师。减量或者暂停鼻饲。
2. 缓慢灌注鼻饲液,速度不宜过快。温度在38~40℃,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时
间不少于2小时。鼻饲混合流质,应当间接加温,以免蛋白凝固。
3. 鼻饲药物时应先研碎,溶解后注入。鼻饲前后均应用20-30ml温水冲洗导管,防止管道堵塞。
4. 对长期鼻饲的患者,应每天行口腔护理2次,胃管应当定期更换。