布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗哮喘患儿的临床效果

•临床应用•

布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗 哮B而患儿的临床效果

刘朝云

江西省九江市都昌县妇幼保健院儿内科（江西九江332600)

〔摘要〕目的探讨布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗哮喘患儿的临床效果。方法 选取2017年2月至2018年3月江西省九江市都昌县妇幼保健院儿内科收治的哮喘患儿80例作为研究对象， 随机分为对照组与试验组，每组40例。对照组给予复方异丙托溴铵治疗，试验组给予布地奈德混悬液联合 复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，比较两组哮喘发作次数、呼吸道感染次数、儿童哮喘控制测试（C-ACT )评分、 最大呼气流置（PEF)以及治疗有效率。结果试验组哮喘发作次数、呼吸道感染次数、PEF、C-ACT评分 以及治疗有效率均明显优于对照组，差异有统计学意义（户<〇.〇5 )。结论布地奈德混悬液联合复方异丙托 溴铵雾化吸入治疗哮喘患儿疗效显著，可明显降低哮喘、感染的发作频率，并可有效改善患儿症状。

〔关键词〕布地奈德混悬液；复方异丙托溴铵；雾化：哮喘

〔中图分类号]R725.6 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376 ( 2019 )丨丨-0086-02哮喘是一种表现为反复性咳嗽、呼吸困难并伴有气道 高反应性、可逆性、梗阻性的呼吸道疾病m，严重影响患儿 的生活、学习以及生长发育。针对该病患儿，如不及时就 医或治疗失当则有可能发展为迁延不愈的成人哮喘。目前, 临床上多采用药物治疗该病患儿，时布地奈德混悬液与复 方异丙托溴铵作为常用的雾化吸入治疗药物，在临床上应

收稿日期：2019-01-29

用广泛|21。本研究探讨布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵 雾化吸入治疗哮喘患儿的临床效果。现报道如下。1

资料与方法

选取2017年2月至2018年3月江西省九江市都昌县妇 幼保健院儿内科收治的哮喘患儿80例作为研究对象，随 机分为对照组与试验组，每组40例。对照组男20例，女 20例；年龄2~7岁，平均（4.71 ±1.62)岁；病程3个月至1.1 一般资料

3讨论

硝基咪唑类衍生物是治疗妇科厌氧菌感染患者最为

[参考文献]

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常用的一种药物。其中，奥硝唑作为第代新型硝基咪 唑类衍生物，具有较强的抗厌氧菌、抗滴虫作用，治疗 效果明显|4—51。

奥硝唑的药理作用与其他硝基咪唑类衍生药基本相似, 其进入人体后，可破坏厌氧菌的DNA,阻断其复制，进而 达到抗菌治疗效果。奥硝唑极易被胃肠道吸收，并在肝脏 代谢，通过尿液排出体外|M|。在无氧环境下，奥硝唑会被 还原，且其还原物质会与细菌成分相互作用，从而导致微 生物的死亡131。目前，奥硝唑已经被广泛应用到妇科厌氧菌 感染及多种原虫引起的感染性疾病患者的治疗中，且奥硝 唑相对于其他的硝基咪唑类衍生物.其杀菌能力更强，治 疗效果更显著|841。

本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组 (P<0.05 ),试验组不良反应发生率低于对照组（P<0.05 )。 表明奥硝唑治疗效果优于甲硝唑，且安全性高于甲硝唑。

综上所述，奥硝唑注射液作为一种新型的硝基咪唑类 衍生物，其治疗效果更为明显.安全性更高，是治疗妇科 厌氧菌感染患者的最佳选择。

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医疗装备 2019 年 6 月第 31 卷第 11 期 Medical Equipment, June. 2019，V〇1. 31, No. 11

3年，平均（1.43±0.37 )年。试验组男20例，女20例；年 龄2~7岁，平均（4.69±1.53)岁；病程4个月至3年，平 均（1.52 ±0.42 )年。两组一般资料比较，差异无统计学意 义（P>0.05 ),具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员 会批准，患儿家长均自愿签署知情同意书。1.2方法

对照组给予复方异丙托溴铵（Laboratoire Unither,国药 准字1120150173 )雾化吸人治疗，3~4次/(1，2.51111/次。

试验组给予布地奈德气雾剂（上海信谊药厂有限公司， 2.2两组治疗有效率比较

试验组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意 义（尸<0.05 )，见表2。

表2

两组治疗有效率比较

例数显效（例）有效（例）无效（例）治疗有效率（组别％)

121875.010对照组40

241392.5a3试验组40

注：与对照组比较，/=4.50, 7><〇.〇5

3讨论

国药准字H20010552 )联合复方异丙托溴铵，并使用面罩 式雾化器（杭州源通医疗器械有限公司）进行雾化吸人治 疗。布地奈德剂量为200~400 |xg/d，2~4次/<1;复方异丙 托溴铵剂量为〇.lml/(kg •次），1~2次/d。

两组均使用一次性皮肤点刺针（无锡信达医疗器械有 限公司）进行皮肤点刺试验以寻找变应原，避免日常生活 中反复接触过敏原[31。1.3临床评价

比较两组哮喘发作次数、呼吸道感染次数、儿童哮喘 控制测试（C-ACT)评分、最大呼气流量（PEF)以及治疗 有效率。

疗效评价标准：患儿PEF或第1秒用力呼气容积 (FEVi)提升英25%，PEF的昼夜变化率<20%，临床症状 均显著改善为显效；PEF或FEV,提升15%~24%, PEF的昼 夜变化率<35%,临床症状有所好转为有效；PEF、FEV,W 及临床症状较治疗前无变化为无效。治疗有效率=(显效例 数+有效例数）/总例数x 100%'

C-ACT量表通过对患儿及家长提出7项哮喘相关的问

题来评估疾病情况，满分为25分，总分与哮喘控制情况成 正相关151。

PEF 采用 PARI Mini-Wright AFS 峰流速仪（dement clarke

in.l)K )进行测量，FEV,采用SH型肺活量计（江苏苏宏医

疗器械有限公司）进行测量。1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料用

i土^表示，采用 <检验，计数资料用率表示，采用/检验，

尸<0.05为差异有统计学意义。2 结果

2.1两组哮喘发作次数、呼吸道感染次数、PEF以及C-ACT

评分比较

试验组哮喘发作次数、呼吸道感染次数、M1F以 及C-ACT评分均明显优于对照组，差异有统计学意义 (尸<0.05 )，见表 1。

表1两组哮喘发作次数、呼吸道感染次数、PEF以及C-ACT

评分比较

组别例数

哮喘发作 呼吸道感染 PEFC-ACT

(次）(次）

(%)(分）对照组402.63 ± 0.372.79 ±0.4183. ±5.6117.87 ± 1.26试验组401.34 ±0.281.18±0.1393.18 ±6.30

22.69 ± 1.38

t6.75

7.743.217.24P

<0.05<0.05<0.05<0.05

复方异丙托溴铵是一种对支气管平滑肌M受体有较高

选择性的强效抗胆碱药，对节后迷走神经穿出支具有显著 的阻断作用，并可有效抑制P2肾上腺素，促进支气管舒 张，减少肥大细胞数量，加强呼吸道纤毛摆动，充分控制 呼吸道痰液分泌水平，最终达到减轻患儿症状的目的|61。而 采用雾化吸入的方式可明显增加患儿的依从性，提高药物 的吸收率。但单纯使用复方异丙托溴铵治疗，无法有效改 善患儿的炎症状态。本研究结果显示，试验组治疗有效率、 哮喘发作次数、呼吸道感染次数、PEF以及C-ACT评分均 明显优于对照组（户<〇.〇5 )。这是因为布地奈德混悬液属 于一种强效糖皮质激素，具有免疫细胞活性，降低炎 症介质水平的作用，可以使支气管逐渐回归正常状态并进 行进一步的自我修复。布地奈德混悬液对多种细胞类型与 炎症介质参与的过敏或非过敏性炎症的抑制效果较好，可 通过抑制过敏性介质的生成与转移来减轻支气管炎症反应， 最终达到良好的抗炎效果m。布地奈德混悬液联合复方异丙 托溴铵雾化吸入，药物可直达病灶，并且互相影响，互相 加强，进而达到控制支气管高反应的目的。

综上所述，布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化 吸人在哮喘患儿的治疗中效果显著，可显著减轻患儿症状， 提高治疗舒适度，并可有效促进患儿恢复。[参考文献]

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