职业价值观,自尊,和伦理护理本科生的信心
特丽莎Iacobucci Ursuline大学,美国
芭芭拉·戴利,黛比Lindell和玛丽奎恩格里芬凯斯西储大学,美国
文摘
职业身份和主管护理学生的道德行为通常通过课程的专业护理价值观教育。尽管这种方法的实施,护理学生继续表达困难的管理伦理冲突中遇到他们的实践。这种描述性相关性研究探讨了专业护理价值观之间的关系,自尊,和伦理决策在高级护理本科生。47高级护理学生的便利样本从美国被调查的内化专业护理价值观(修订专业护理价值观量表)、自尊水平(罗森博格的自尊量表),和伦理决策的信心水平。显著正相关关系(p < 0.05)被发现之间的护理学生的专业护理价值和自尊水平。这项研究的结果可以是有用的护理教育者的工作的重点是促进职业身份发展未来的护士和主管道德行为。
关键字
道德信心,伦理决策、护理学生,专业身份,专业护理价值、自尊
文献综述
在护理伦理决策
通过冲突的经验值被描述为实施一个护士的道德机构、社会中介专业认同发展的过程。伦理决策有助于职业身份的发展三个方面:(一)协调个人和专业自我;(b)实现角色预期在某
些上下文;和(c)反思自己的道德防范和解决难题的信心。护理学生和执业护士已经描述了浏览各种价值冲突的道德和生理不适,并超越护理实践领域,伦理困境类型、文化、和护理的角色。伦理决策的个体差异被发现存在在学生,影响职业身份发展和主观感受作为保健提供者的能力和信心。学生经验与主观的道德困境已经定义为“关于价值冲突,是谁,该做什么”(p . 3),表明对于大多数情况,学生护士缺乏平衡的能力值利害关系或了解情况的角色期望。这种障碍的作用制定有潜在的负面影响护士和患者的健康。
行动呼吁
准备护士保留的伦理难题,提高护士在实践中,国家的董事会全美护理提供了指导方针在护理教育项目包含道德的内容。然而,这些指导方针的实现受制于教师解释,导致伦理教育,从一个不同的机构。国家的注意力已经被吸引到这矛盾的准备职业计划(PPP),由卡内基教学促进基金会。PPP的一部分,美国国家护理教育研究凸显了重要需要教育者更好地准备护士在实践中道德困境等。支持的呼吁改变进一步细化的全国委员会董事会的护理,包括测试的内容关于道德实践,客户权利,宣传、推进指令,知情同意,法律权利和责任,虐待和忽视。充分培养学生的伦理挑战,他们将满足内心的需要考虑的和环境影响道德机构的力量。影响已确定的其他包括职业价值观,感知幸福,和信心与管理伦理难题。
自尊对职业身份的贡献
自尊是一个重要因素导致一个人的主观感受的价值作为一个职业,可能发挥核心,在职业价值观的发展和变革作用的身份。自尊被视为自我的态度显著相关的社会价值认可,self-mediated接受或拒绝的过程值基于感知的重要性水平。在价值不一致的情况下,感知的作用效果和整体自尊已被证明减少,削弱个体的群体归属感和职业身份。本研究有助于理解自尊作为一个重要变量影响职业发展,价值解释,和一般意义上的幸福。
总的来说,有一个缺乏研究关于护理学生的福祉或信心的能力做出道德决定基于他们内化的价值观。此外,仪器和缺乏报道的不一致的使用工具有效性先前研究结果概括的能力。大多数以前的研究进行了美国以外的国家。这对我们研究有限应用护理学生由于课程设计的变化和伦理守则外国样本。有证据表明,伦理决策是一个过程的护理学生高度集成的个人和职业价值观和由感情的信心和能力有效地管理冲突。目前的研究需要解决定量研究使用有效和可靠的工具来探索我们护理学生的感知对伦理决策的信心,因为它涉及到他们的福利和职业身份。
讨论
大多数护理学生在这个示例是白人女性,镜像发现在之前的加拿大和美国研究。21岁意味着参与者略低于其他报告使用护理学生样本。应该注意的是,之前的许多研究报告缺乏重要的细节关于样品描述,比较当前样本人口的能力。
自尊的水平和专业价值观探索在这项研究中发展的贡献的专业身份。高级护理学生在这个研究报告两个高水平的自尊和专业护理价值内化。这些发现与其他学生护士的样品是一致的。自尊和专业护理值之间的相关性(r(45)?0.378,p ?0.009)全等研究的理论框架和支持早期的发现,报告的自尊是一个重要的因素导致一个人的主观感受的价值作为一个专业和被视为一个结果集中个人和职业价值观。类似的结果被发现使用样本总计1720成学生在价值一致的个人和亚文化价值观积极预测全球自尊,RSES来衡量。46这进一步反映在这个示例的满意度与整体的自我意识和比较能力做事情。
护理学生在此示例中高度重视护理实践和病人宣传忠诚的原则指导下,隐私、机密性、和尊重。参与者还发现有适度高水平的感知对其伦理决策的信心,觉得非常重要的面对卫生保健提供者可疑或不恰当的做法。这些发现支持早期的研究表明,自尊激励护士像病人倡导
者当遇到价值冲突和帮助他们平衡个人和组织的价值观在职业身份的上下文中。尽管参与者高专业价值内化和高水平的自尊,没有明显关系发现与他们的知觉对伦理决策的信心。尽管如此,学生几乎总是觉得他们能够识别冲突的价值观在股份(76%,n ?19),知道他们的角色在情况(60%,n ?15),觉得他们能够“做正确的事”(88%,n ?22)。这些发现支持自尊作为一个缓冲区的概念视图工作伦理决策过程中促进学生认可的价值观冲突和必要的行动(s)来支持决议。
尽管40%(n ?10)报告的学生只有“有时”感觉准备做出决定,会导致冲突解决,先前的研究发现,护理学生可能缺乏必要的批判性反思和道德意识来预测他们的参与价值冲突。使用临床护理教师的冲突解决技能也可能提供一个合理的解释为什么学生觉得少准备做出道德决策需要解决价值冲突。
几乎所有的学生(92%,n ?23)经历了道德困境报道使用资源帮助他们解决伦理冲突。这一发现表明,在职业身份的标准不是一个孤立的变量影响伦理决策的程度的护理学生执行。虽然支持的确切性质所提供的资源是没有定义的类型,选择护理教师的高度有用的资源是与先前的研究一致。
结论
作为其与生俱来的角色的职业受人尊敬的社会保护的人类价值观,护士教育工作者的挑战准备护理学生可以作为病人倡导者在有争议的道德问题。本研究强调自尊作为一个变量相关专业高级护理学生身份的发展。未来的纵向研究应该关注学生的自尊的发展从prenursing项目验收程序完成。这种探索可能协助护士教育工作者更好地理解自尊的发展及其与专业的关系价值内化。有一个额外的需要确定的因素影响准备做出道德决定的感觉。一种改进的理解护士教育工作者如何支持道德决策可以揭示知识差距,技能,和/或态度,目前
护理学生演示。进一步的研究的重要性源于需要更好地准备护士谁能有效地管理伦理决策没有经历身体和情感上的痛苦。
引用
1。Rassin m .护士的专业和个人价值。历史与伦理2008;15:614 - 630。
2。麦克劳德E和Spe´E沿揭示的意义:在实践中如何护理知识改变。历史与科学问2003;16:115 - 119。
3。卡梅隆我,谢弗哈米和公园。护理学生的道德伦理问题的经验和使用决策模型。历史与伦理2001;8:432 - 447。
4。Erdil F和Korkmaz F .伦理问题学生观察到护士。历史与伦理2009;16:5 - 598。
5。Varcoe C,Doane G,保利B,et al .哲学和伦理问题,道德实践在护理:工作之间。J订购历史2004;45:316 - 325。
6。布朗Doane G,保利B,H,et al .探索伦理护理实践的核心:对道德教育的影响。
历史与伦理2004;11:240 - 253。
7。Callister LC,Luthy KE,汤普森P,et al .护理本科生的道德推理。历史与伦理2009;16:499 - 510。
8。彼得•E Lunardi V和麦克法兰a .护理抗性伦理行动:文献综述。J订购历史
2004;46:403 - 416。
9。贝克特,其中,年代和格林伍德美国做正确的事情:护理学生,关系实践,和道德的机构。J历史与建造2007;28-32。
10。Benner P,萨特芬,伦纳德V,et al。教育护士:呼吁激进的转换。旧金山,CA:台中县2010。
11。全国委员会的董事会护理。2010年NCLEX-RN详细的测试计划。芝加哥:作家,2009年。
12。Weis D和褶皱翼。乐器来衡量专业护理价值观。J历史Scholarsh 2000;32:201 - 204。
13。Weis D和褶皱翼m .发展和心理评估护士职业价值观量表。J历史量2009;17:221 - 231。