十一、腹膜
一、选择题 (一)A1 型题
1.下列腹膜腔的描述中正确的是( D )
A.又称为腹腔 B.容纳肝、胃等器官 C.男女都是密闭的腔 D.网膜囊也是腹膜腔的一部分 E.内无润滑液 2.半卧位时女性腹膜腔最低处是( B )
A.直肠膀胱陷凹 B.直肠子宫陷凹 C.膀胱子宫陷凹 D.网膜囊 E.以上都不是 3.最大的腹膜皱襞是( C )
A.肠系膜 B.镰状韧带 C.大网膜 D.横结肠系膜 E.阑尾系膜 4.下列器官中属于腹膜内位器官的是( C ) A.十二指肠降部 B.升结肠 C.阑尾 D.子宫 E.输尿管 5.下列器官中属于腹膜外位器宫的是( E ) A.十二指肠上部 B.卵巢 C.阑尾 D.子宫 E.肾 6.下列器官中属于腹膜间位器官的是( D ) A.胃B.横结肠 C.阑尾 D.充盈膀胱 E.输尿管 (二)A2 型题
1.关于腹膜外位器官的描述,错误的是( D )
A.只有一面被覆腹膜 B.贴于腹后壁 C.位置较固定 D.都是实质性器官 E.肾是腹膜外位器官
2.腹膜无下列何种功能( D )
A.固定脏器 B.分泌、吸收 C.修复 D.运动肠道 E.免疫作用 3.下列不属于腹膜形成的韧带的是( D )
A.镰状韧带 B.冠状韧带 C.胃脾韧带 D.腹股沟韧带 E.脾肾韧带 (三)A3 型题 (1-3 题共用题干)
根据腹膜与脏器的包被关系,可把脏器分为腹膜内位器官、腹膜间位器官、腹膜外位器官,临床操作时应尽量避开腹膜腔。 1.下列属于腹膜内位器官的是( A ) A.胃B.食管 C.升结肠 D.子宫 E.膀胱
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2.下列属于腹膜间位器官的是( C ) A.胃B.空肠 C.子宫 D.盲肠 E.阑尾 3.下列属于腹膜外位器宫的是( D ) A.胃B.膀胱 C.回肠 D.肾E.阑尾 (四)B 型题
(1~4 题共用备选答案)
A.小肠系膜 B.阑尾系膜 C.横结肠系膜 D.乙状结肠系膜 E.直肠系膜 1.固定乙状结肠的系膜是( D ) 2.固定空肠和回肠的是( A ) 3.阑尾切除时应从其游离缘进行血管结扎的是( B ) 4.把横结肠固定于腹后壁的是( C ) 二、填空题
1.肝的韧带主要有_____和_____。(镰状韧带 冠状韧带)
2.系膜主要有_____、_____、_____、_____ 。(肠系膜 阑尾系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜)
3.网膜囊的前壁是_____和 _____。(小网膜 胃后壁)
4.腹膜形成的陷凹在男性有_____,在女性有_____ 和_____。 (膀胱直肠陷凹 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹)
5.小网膜包括和_____和_____两部分。(肝胃韧带 肝十二指肠韧带) 6.脾的韧带包括_____和_____。(胃脾韧带 脾肾韧带) 三、名词解释
1.腹膜腔 2.腹膜内位器官 3.直肠子宫陷凹 4.腹膜间位器官
答1.壁腹膜和脏腹膜相互延续、移行,共同围成的潜在性浆膜腔隙,称腹膜腔。 2.腹膜内位器官 是指器官表面都被腹膜覆盖的器官。
3.直肠子宫陷凹 直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹,较深,与阴道后穹间仅隔一层薄的阴道后壁和腹膜,为女性直立时腹膜腔最低点。 4.腹膜间位器官 脏器表面大部分被腹膜覆盖。 四、问答题
1.简述小网膜的位置、分部和内含结构。 2.简述网膜囊的位置、结构、毗邻及沟通。
答:1.小网膜是从肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。可分为 2 部分:连接肝
2
与用小弯的部分称肝胃韧带。 其内含有胃左、右血管,胃左,右淋巴结和胃的神经等。在胃小弯处,两层腹膜分别移行于胃前、后面的腹膜脏层,在胃 大弯处两层又会合,移行于大网膜。连结肝与十二脂肠上部的小网膜部分,称肝十二指肠韧带,内有胆总管、肝固有动脉、 门静脉等。其中胆总管居于右侧,肝固有动脉在胆总管的左侧,门静脉居二者之间的后方。这种位置关系。对手术时确认上述结构尤为重要。小网膜的右侧为游离缘,该缘的后方为网膜孔,通过网膜孔可进入胃后方的网膜囊。
2.是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙,又称小腹膜腔。上壁是肝尾状叶及膈下腹膜,前壁由上向下依次为小网膜、胃后壁腹膜和大网膜前两层。后壁由下向上依次为大网膜后两层、横结肠及其系膜以及覆盖胰、左肾、左肾上腺的腹膜,左侧为脾、胃脾韧带和脾肾韧带,右侧借网膜孔与腹膜腔相通。网膜囊较深,胃后壁穿孔时,胃内容物常聚集于囊内,给早期诊断造成困难。
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