原告：_________________市__________有限公司，住所：_________________市__________镇__________村工业区，法定代表人：_____ _________________王__________，电话：_____ ________________
被告：_________________张__________，男，汉族，__________年__________月____________________日 出生，__________市__________镇__________村__________组__________号，身份证号：________________，电话：_____ ______________
诉讼请求：_________________
1、请求判决维持__________市劳动争议仲裁庭__________分庭东劳仲__________分庭案非终字[ ]__________号仲裁裁决书第一、四、六、七项
2、请求判决撤销__________市劳动争议仲裁庭__________分庭东劳仲__________分庭案非终字[ ]__________号仲裁裁决书第二、三、五项
3、请求判决原告不应向被告支付赔偿金5315.84元、经济补偿金19484.08元、 年12月份休息__________日 加班工资差额75.68元、 年3月1 _________日 至10月31 _________日 期间的休息__________日 加班工资差额2667.5元
4、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由：_________________
此致
____人民
具状人： ___________
_____年_____ 月 __________日