上尿路结石患者应用以问题为导向的健康教育模式的价值分析

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54-55.［15］

江映霞，李春梅,黄慧敏•循证护理在晚期肺腺癌护理中的效果 分析［J］.齐齐哈尔医学院学报,2017,38(2):246-247.(收稿日期：2019-01-29)(本文编辑:赵丹)上尿路结石患者应用以问题为导向的健康教育模式 的价值分析吴顺娣梁洪英【摘要】目的探讨上尿路结石患者应用以问题为导向的健康教育模式的效果。方法选取2017 年1月一2018年12月本院收治的62例上尿路结石患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组两组，每

组各31例。对照组予以常规健康宣教，研究组给予以问题为导向的健康教育模式。比较两组患者对疾病

知识的掌握情况以及健康行为。结果两组患者干预前疾病相关知识问卷得分比较无显著性差异(P>0.

05)，干预后两组疾病相关知识问卷得分均较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组健

康行为评分均高于对照组(P<0.05)o结论以问题为导向的健康教育模式可显著提高上尿路结石患者 对疾病知识的掌握程度，帮助患者建立健康信念，提升其健康行为。【关键词】上尿路结石；健康行为；问题导向；健康教育模式［中图分类号 JR473 ［文献标识码］A DOI: 10.3969/j.issn. 1002-1256.2019.12.055上尿路结石是临床中常见的一种泌尿外科疾病，目前其 发病因素尚不明确，但有研究表明,其发病与饮食、运动、压力

等因素有关⑴。因此,健康的生活行为可控制疾病发生发 展。临床中通常给予患者健康宣教，以提高患者对疾病的认

例;年龄27-72岁，平均(38.41±3.95)岁；文化程度:小学及以 下3例，初中及高中20例，大专及以上8例。研究组中男18

例，女13例;年龄25-74岁，平均(39.61±3.65)岁；文化程度:

小学及以下5例，初中及高中17例，大专及以上9例。两组 一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。知，从而养成健康行为，改善预后。但常规健康宣教较为片

面、呆板、枯燥，临床应用效果并不理想。以问题为导向的教

育模式主要针对患者需要解决的问题给予针对性、个体化的 健康教育，从而提升患者对疾病的认知，进而提升健康行

2.方法:对照组给予常规健康教育、用药护理、饮食指导、

病情观察等。研究组加以问题为导向教育模式：(1)成立由

主治医师、护士长、护士等组成的健康小组，并统一培训小组 成员，提高其专业技能。并合理安排小组人员的工作内容。为⑺。本次研究中，给予上尿路结石患者以问题为导向的健

康教育模式，以探寻其临床应用价值,现报道如下。一、资料与方法(2)采用上尿路结石患者疾病相关知识调查问卷结合医院实

际情况评估患者对疾病知识的掌握情况，并评估患者健康意

1.一般资料：选取2017年1月一2018年12月本院收治 的62例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机数表法分为

识以及存在不健康行为的原因。(3)分析并寻找患者存在的 问题的原因，针对性的与患者进行交流，了解患者需求，根据 患者文化程度、既往病史、生活习惯、兴趣爱好等情况,制定针 对性的健康教育方案。(4)通过发送疾病知识宣传手册、相

关知识讲座、专业人员授课、微信公众号推送、微信公众号搜

对照组和研究组两组，每组各31例。对照组中男17例，女14作者单位:528478广东中山，广东省中山市横栏医院外二科 通信作者：吴顺娣,Email: feng674758@ 126. com

索、患者交流等多种形式，给予患者针对性、个体化的健康宣

齐齐哈尔医学院学报 2019 年第 40 卷第 12 期 Journal of Qiqihar Medical University.2019,Vol.40,No.l2• 1575 •教。健康宣教后进行随访，评估患者对健康知识的掌握情况,

并评价患者健康行为，并分析患者存在的问题,根据患者存在

(HPLP-I1)141进行评定，分值范围48- 192分,得分越高表明 患者健康行为越好。问题分析原因并调整宣教计划，进一步给予患者健康教育，提

高患者对疾病的认知，帮助患者树立健康意识。(5)护理人

4.统计学处理:采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,

计量资料以(丘士$)表示，进行/检验，计数资料以［n(%)J表

员每天了解、督促患者健康行为执行情况，并给予患者饮食、

示，进行X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。运动等指导,提高患者健康行为。与家属交流，让其参与、陪

二、结果同、督促患者的健康行为。并加强患者间的沟通交流,提升患 者健康行为。1. 两组疾病相关知识问卷得分比较：两组患者干预前疾 病相关知识问卷得分比较无显著性差异(P>0.05),干预后两

3.疗效判断标准及观察指标：(1)两组患者疾病相关知识 知晓情况采用上尿路结石患者疾病相关知识调査问卷⑶进 行评定，分值范围1~20分，得分越高表明患者疾病知识掌握

越好。(2)两组患者健康行为采用健康促进生活方式问卷

组疾病相关知识问卷得分均较干预前显著升高，且研究组高

于对照组(P<0.05)。见表1。2. 两组健康行为比较:研究组健康行为评分均高于对照

组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。表1两组疾病相关知识问卷得分比较G±s，分)组别研究组5 = 31)对照组5=31)时间干预前干预后干预前干预后预防和治疗知识0.85±0.132.63±0.25ab0.87±0.46基础知识2.05±0.31饮食知识3.15±0.316.31±1.25ab饮水知识1.94±0.25总分7.95±3.2515.46±2.25ab3.20±0.13ab2.61±0.25ab1.95±0.132.04±0.2.62±0.2583.16±0.413.51±0.16a7.84±3.5810.31±2.54a2.24±0.58a2.23±0.618注：与本组干预前比较,aP<0.05 ；与对照组干预后比较,bP<0.05表2两组健康行为比较(无土$,分)

组别营养24.13±3.5821.97±2.523.254<0.05压力应对21.26±2.5818.±2.13健康责任15.31±2.5813.03±2.47运动17.65±2.58 14.87±2.13 2.146自我实现24.09±2.51人际关系23.21±2.5819.土2.74健康行为总分124.35± 14.25研究组(n = 31)对照组(/1 = 31)/值P值22.13±2.842.325<0.05116.17±11.3.879<0.052.987<0.052.078<0.052.421<0.05<0.05讨论上尿路结石是临床中常见的一种病症，其发病率 逐年上升。有研究报道，给予患者有效的健康教育，可提升患

解、督促患者健康行为执行情况,让其家属参与、陪同、督促患 者的健康行为，加强患者间的沟通交流等多种方式，提升患者

健康行为,进而改善患者预后。综上所述，以问题为导向的健康教育模式可显著提高上

者健康意识，促进患者保持良好的健康行为，进而预后泌尿系 统结石⑴。而常规健康宣教，缺乏针对性，内容简单,形式单 一，没有考虑患者的实际情况及需求，宣教效果并不理想，患

尿路结石患者对疾病知识的掌握程度，帮助患者建立健康信

者没有改变不良生活方式及习惯,引起患者预后不好阂。以问题为导向的健康教育模式根据患者年龄、文化、接受

念，提升其健康行为。参考文献能力、目前掌握程度等情况，注重患者的实际情况以及对健康

知识的需求，给予患者针对性、个性化的健康教育，从而提升 宣教效果⑺。本次研究中，给予研究组以问题为导向的健康教育模式，

结果两组患者干预前疾病相关知识问卷得分比较无显著性差

陈小芹，屈晓玲.上尿路结石患者应用快速康复外科护理的效果 观察［J］.中国临床护理,2016,8(5):407-409.［2］ 汪艳，金宗兰.以问题为导向的健康教育模式在上尿路结石病人

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石患者健康教育中应用［J］.护理实践与研究,2014,7( 1):39- ［1］

异,干预后两组疾病相关知识问卷得分均较干预前显著升高，

40.且研究组高于对照组；研究组健康行为评分均高于对照组。

结果可见，以问题为导向的健康教育模式在护理过程中，始终

围绕问题这一中心环节，关注患者的主观感受和实际需求，加

强护患间的沟通交流，及时了解患者实际情况,通过分析整理

归纳问题，明确患者需要什么样的健康教育，减少健康教育的

陈梅芝，卫皤，彭德清，等.健康教育路径联合宣传图册在上尿路 结石患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志,2017,23(24) ：18-19.［5］ 张传颖.强化健康促进教育用于尿路结石患者的效果分析［J］.

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路结石患者中的应用效果［J］.中华现代护理杂志,2016,22 ［4］

随机性和盲目性,针对性的采取多样化方式给予患者上尿路 结石病因、护理方式、治疗方法、并发症的预防及观察、饮食调 理、疾病的危险信号、合理用药等全面系统的健康教育，避免 了传统健康教育的古板与枯燥，提升患者对疾病的认知，增强

［8］

(19) :2679-2683.齐引娣，程楼英,李菊姿.健康教育促进模式对上尿路结石手术 患者健康行为水平的影响［J］.包头医学,2016,(4):231-232.(收稿日期:2019-03-01)(本文编辑：卜明)健康意识，进而主动配合治疗护理工作,有效地掌握解决实际 问题的能力,保持良好的健康行为⑷。并且护理人员每天了