健康不仅仅是身体健康，而且还指心理健康。
1792年，法国精神科医生比奈尔率先将那些被中世纪宗教迷信观念视为“魔鬼”的精神病人从锁链和酷刑中出来。
现代心理卫生始于1908年的美国，而对现代心理卫生运动兴起做出直接贡献的是美国的比尔斯。 马斯洛是美国心理学家，人本主义心理学的主要创始人之一。
健康的情绪状态有三方面的标志：1.情绪稳定。2.心情愉快。3.情绪的变化有其适当的原因。 心理障碍的发生原因主要是生物，心理，社会这三个方面的因素。
心因性精神障碍的特点：1.心理社会因素是造成精神障碍的直接原因，起主导作用;2.临床主要表现与心理社会刺激因素密切相关;3.病因消除或改变环境后，精神症状相继消失;4.预后良好，无人格方面的缺陷等。
心因性精神障碍主要有：急性应激反应，创伤后应激障碍和适应性障碍。 精神因素和暗示作用是癔病发病的主要原因。 癔症患者半数具有癔症性格。
癔症初发年龄多在16-30岁，女性多见。临床表现为转换型和分离型。
胎儿在第10周左右已有压觉和触觉的功能。味觉，嗅觉和视觉的功能约在第30周产生。胎儿4、5个月时已具备听到声音的所有条件，其听觉几乎与成人相等。
音乐胎教可以从孕16周起，开始前静坐5-10分钟，每次时间为5-20分钟，但不要超过30分钟，每天做2-3次，声源离孕妇1-2米为宜响度在65-85db，不超过90db为宜。以抒情、欢快、柔和的曲调为宜。 心理学上以出生到3岁为婴儿期。
吃奶、便溺、睡觉是婴儿期生活中的三件大事。
婴儿一般在10-12个月就应及时断奶，这是第一次“生理性断乳期”。
断奶不单是营养的转变，更重要的是在情感上失去母亲怀里吸吮和偎依的机会，处理不好会对幼小的心灵造成重大的精神刺激。
对孩子进行大小便训练，婴儿1岁半至2岁后才逐渐开始具备控制膀胱和直肠的能力。从18个月后开始训练为宜。
1岁之前是语言的准备时期或语言开始发生的时期，2-3岁则是婴儿学习口头语言的关键时期。 3岁以后到六、七岁正式入学以前一般称为幼儿期或学前期。
游戏活动种类有以下几个方面：活动性游戏;知识性游戏;创造性游戏;心理性游戏。 学龄期儿童也称小学儿童，指的是从6-7岁至12-13岁年龄段的儿童。 口腔习惯性反应，显示了患者的人格退化。
口吃是一种言语节律障碍，表现为说话时声音不由自主的、重复延长或阻滞而不流利。 第六阶段成年期前期主要危机是亲密与孤立。
中年期是指35-59岁这一处于青年与老年之间的时期，60岁以上成为老年期。 中年人智力的持续增长和体力的逐渐衰退。
女性更年期一般发生在45-55岁，男性在55-60岁之间。
退休后的心理表现，主要是情绪波动，常见的有失落感、孤独感、自卑抑郁感。 老年性痴呆和老年抑郁症是老年期常见病。
阿尔茨海默病和血管性痴呆是老年期痴呆中最常见的疾病。 适合老年人的体育锻炼的共同特点是竞技性不强。
从个体发展的角度来看，恋爱对青年心理的成熟健全有很大的促进作用，恋爱是青年释放日益强烈的性冲动的重要途径。
夫妻关系可以经历以下发展阶段：1.婚姻初期，指婚后1-2年阶段。2.婚姻发展期，3-5年。3.婚姻
稳定期。4.老年阶段。
婚姻中的心理调适，包括学会爱的功课，学会相互尊重、包容与沟通。 家庭的功能有：生物功能、经济功能、教育功能、抚养功能。
飞行职业的特点有：飞行活动的高度责任性;飞行活动的复杂性;飞行活动的高度危险性。 人格的四个特征是：1.人格是许多不同特性的统一体。2.个人的我在整个的人格体系中，表现出相当的恒常性。3.性。4.社会化的客体。
目前，人们普遍认为，防御机制主要于无意识，但也可能出现在意识、感觉和行为中。 共情包含两方面内容：一是充分理解，二是准确传达。
询问包括以下几种形式：1.封闭式询问。2.开放式询问。3.释义性询问。4.小结性询问。
心理咨询的一般程序包括信息的收集、心理诊断、信息的反馈、咨询目标的确立、心理咨询的实施及结束巩固等六个基本阶段。 名词解释
健康健康不仅仅是没有疾病和不虚弱，而是一种躯体，心理和社会适应的完美状态。
心理卫生用于维护和增进心理健康的种种措施，心理卫生的对象并非只是针对精神病患者，而是所有的社会群体。
心理健康个体能够适应和发展着的环境，具有完善的个性特征;且其认知，情绪反应，意志行为处于积极状态，并能保持正常的能力。
心理障碍――是指个体无法有效地按社会规范或适宜的方式去适应环境要求，从而表现出心理活动的一种异常状态。
心理冲突――是指个体在有目的的行为活动中，存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态。
挫折――是指人们在有目的的活动中，遇到无法克服或自以为无法克服的障碍或干扰，是其需要或动机不能得到满足而产生的消极反应。
生活事件――是指人们在日常生活中遇到的各种各样的社会生活的变动，结婚，升学，亲人亡故等。 心因性精神障碍――是指由于强烈或持久的心理社会因素直接作用引起的一组功能性精神障碍。 急性应激反应――又称急性心因性反应，是指由于遭受到急剧，严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。一般在数天或一周内缓解。
创伤后应激障碍――又称延迟性心因性反应，是指由于受到严重而强烈的威胁性或灾难性打击，而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在。
健康的家庭――家庭作为一个整体能够正常发挥它的各种功能，家庭成员间心理平衡和快乐，能扮演好自己的各种社会角色。
神经症――是对一组心理障碍的总称，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突，并因之而深感痛苦且妨碍其心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
焦虑性神经症――简称焦虑症，它是以焦虑为其主要临床表现，同时伴有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安的一种障碍。
恐怖性神经症――是指对某一特定事物或处境产生强烈的害怕情绪，患者采取回避行为，并伴有焦虑症状和植物神经功能障碍的一类心理障碍，简称恐怖症。
强迫性神经症――是以不能为主观意志所克制，反复出现的观念，意向和行为为临床特征的一种心理障碍，简称强迫症。
抑郁性神经症――又名神经症性抑郁，是由社会心理因素引起，以持久的心境低落为主要症状的神经症，患者伴有焦虑，躯体不适和睡眠障碍。
疑病性神经症――简称疑病症，它是一种对自己身体健康善过分关注，担心或相信自己患有一种或多种严重躯体疾病，经常述说躯体不适，反复就医，经各种医疗检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。 器质性精神病――是一组具有多种表现的精神疾病，一般与影响大脑功能的躯体疾病密切相关，或被
认为是由躯体疾病所引起的一组精神疾病。
精神症――是以基本个性改变，思维，情感，行为的，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。本病一般无意识障碍和智能障碍。
情感性精神障碍――又称心境障碍，是指以心境显著而持久的改变-高涨或低落为基本临床表现的一组疾病，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期基本缓解。
人格障碍――是指人格在其发展和结构上明显偏离正常，以致不能适应正常社会生活的障碍人格障碍也称**人格，病态人格等。
胎教-―实际上就是孕妇在孕期注意心理卫生，营造良好的心理社会环境，提供良好的外在刺激，直接或间接地促使胎儿正常发育成长。
第一反抗期――幼儿三四岁左右，由于自由活动能力大大增强，各方面知识不断增多，就表现出的愿望，虽然能力不强也要自己动手自己干，变得不太听话。这是一种意志的自我表现，心理学上称此为第一反抗期。
儿童心理障碍――指在儿童期因某种生理缺陷，功能障碍和各种环境因素作用下出现的心理活动和行为的异常现象。
儿童心理问题――在现实生活中，有些儿童的心理和行为变化达不到心理障碍的程度，或者持续的时间较短，这种现象我们称之为儿童心理问题。
遗尿――是指5岁以上的儿童仍不能控制自己的排尿，在白天或夜间反复出现不自主排尿的现象。 抽动障碍――是指反复，迅速，无目的，不自主的单一或复合肌群的收缩，可由多种原因引起。它包括一过性抽动障碍，慢性抽动障碍及抽动秽语综合症等。
心理疲劳――是指由于长期处于压力状态下，所造成的精力不足和精神效能降低的现象。
更年期综合征――是指由于卵巢或睾丸功能减退，性激素分泌量日益减少，内分泌功能发生一时性失调，而产生一系列生理和心理功能失调的综合症候。
更年期心理障碍――更年期综合征心身症状有明显的个体差异，有的人以植物性神经系统障碍为主，有的以精神症状为主，大部分人二者兼有。更年期综合征的精神状以消极的情绪体验为主，其严重者称更年期心理障碍。
老年痴呆病――是指在老年期发生的各种病因所致的痴呆症。痴呆可以由动脉粥样硬化，肿瘤或其他未知的原因造成，阿尔茨海默病和血管性痴呆是老年期痴呆中最常见的疾病。
排他性――是指恋爱双方排斥其他人对自己性爱对象予以任何性亲近的一种心理倾向。 冲动性――是指对性爱对象表现出强烈的亲近欲望和行为驱力。
功能性性功能障碍――又叫心因性性功能障碍，是指性活动过程中由于心理社会因素的不良影响，性兴奋缺乏，不能产生满意的性生理反应，致使性反应周期的一个或几个阶段出现部分或完全性活动不良，不能地完成性交活动。
性心理障碍――又称性**，性欲倒错等。是指与社会性道德规范明显不一致的异常性行为，表现为寻求性欲满足对象的歪曲与性行为方式的异常。
恋物癖――受强烈的性欲望与性兴奋联想驱使，反复出现收集异性使用的某种无生命物体的企图和行为称作恋物癖。
露阴癖――是指在不适当的环境中对性公开显露自己的生殖器，引起异性紧张性情绪反应，从而获得快感的一种性偏离现象。
易性癖――是一种性别认同障碍。表现为对自己的性别身份不满和否定，患者不仅在装扮上刻意变成异性，而且还强烈的谋求在解剖生理结构上也转换成异性。
心理防御机制――是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。
压抑――是最基本的一种心理防御机制。此机制是指个体将一些不被自我所接纳的冲动，念头等，在不知不觉中被抑制到无意识中，或把痛苦的记忆，主动忘掉排除在记忆之外，从而免受动机冲突，紧张及
焦虑的影响。
否认――否认不是把痛苦事件有目的地忘掉，而是把已发生的不愉快的事件加以否认，认为它根本没有发生过，以逃避心理上的刺激和痛苦，来获取心理上暂时的安慰。
退行――是指个体在遇到挫折和应激时，心理活动退回到较早年龄阶段的水平，以原始，幼稚的方法应付当前情景，是一种反成熟的倒退现象。
合理化――又称文饰作用，俗称找辙。当个体的动机未能实现或行为不能符合社会规范时，为减轻因动机冲突或失败挫折所产生的紧张和焦虑，或者为维护个人自尊，总要对自己的所作所为给以开脱，自圆其说，称为合理化。
反向形成――当个体的个体的欲望和动机，不为自己的意识或社会所接受时，唯恐自己会做出，乃将其压抑至无意识之中，并在外表上表现出相反的态度和行为。
转移――是指个体对某个对象的情感，欲望或态度，因某种原因无法向其对象直接表现，而把它转移到一个比较安全，能为大家所接受的对象身上，以减轻自己心理上的焦虑。
投射――是指把自己所不喜欢或不能接受的性格态度动机或个体，转移到外部世界或他人身上。 应付――是个体为了处理被自己评价为超出自己能力资源范围的特定内外环境要求时，而作出的不断变化的认知和行为上的努力。
心理危机――是指个体面临突然或重大应激时，无法用通常解决问题的方法来时所出现的心理失衡状态。
危机干预――指短期的帮助过程，是对处于困境或遭受挫折的人，运用个人社会和环境资源予以关怀和帮助的一种方式。国外有时称其为情绪急救。
心理咨询――是咨询者利用心理学的理论和方法，通过与来访者建立相互信任的人际关系，帮助来访者发现自己的问题及其根源，挖掘自身潜能，改变原有的认知结构和行为方式，以更好的适应社会。 共情――是指在咨询过程中，咨询员不但要有能力正确地理解来访者的感受及其感受的意义，同时还要将这种理解传达给对方，从而使来访者对自己的感受和经验有更深的认识。
积极关注――是一种共情的态度，是指咨询员以积极的态度看待来访者，注意强调他们的长处，有选择地突出来访者及行为中的积极方面，利用其自身的积极因素，达到治疗目标。
具体化――是指在咨询过程中，咨询人员要找出事物的特殊性，事物的具体细节，使重要具体的事实及，或把痛苦的记忆，主动忘掉排除在记忆之外，从而免受动机冲突，紧张及焦虑的影响。
否认――否认不是把痛苦事件有目的地忘掉，而是把已发生的不愉快的事件加以否认，认为它根本没有发生过，以逃避心理上的刺激和痛苦，来获取心理上暂时的安慰。
退行――是指个体在遇到挫折和应激时，心理活动退回到较早年龄阶段的水平，以原始，幼稚的方法应付当前情景，是一种反成熟的倒退现象。
合理化――又称文饰作用，俗称找辙。当个体的动机未能实现或行为不能符合社会规范时，为减轻因动机冲突或失败挫折所产生的紧张和焦虑，或者为维护个人自尊，总要对自己的所作所为给以开脱，自圆其说，称为合理化。
反向形成――当个体的个体的欲望和动机，不为自己的意识或社会所接受时，唯恐自己会做出，乃将其压抑至无意识之中，并在外表上表现出相反的态度和行为。
转移――是指个体对某个对象的情感，欲望或态度，因某种原因无法向其对象直接表现，而把它转移到一个比较安全，能为大家所接受的对象身上，以减轻自己心理上的焦虑。
投射――是指把自己所不喜欢或不能接受的性格态度动机或个体，转移到外部世界或他人身上。 应付――是个体为了处理被自己评价为超出自己能力资源范围的特定内外环境要求时，而作出的不断变化的认知和行为上的努力。
心理危机――是指个体面临突然或重大应激时，无法用通常解决问题的方法来时所出现的心理失衡状态。
危机干预――指短期的帮助过程，是对处于困境或遭受挫折的人，运用个人社会和环境资源予以关怀
和帮助的一种方式。国外有时称其为情绪急救。
心理咨询――是咨询者利用心理学的理论和方法，通过与来访者建立相互信任的人际关系，帮助来访者发现自己的问题及其根源，挖掘自身潜能，改变原有的认知结构和行为方式，以更好的适应社会。 共情――是指在咨询过程中，咨询员不但要有能力正确地理解来访者的感受及其感受的意义，同时还要将这种理解传达给对方，从而使来访者对自己的感受和经验有更深的认识。
积极关注――是一种共情的态度，是指咨询员以积极的态度看待来访者，注意强调他们的长处，有选择地突出来访者及行为中的积极方面，利用其自身的积极因素，达到治疗目标。
具体化――是指在咨询过程中，咨询人员要找出事物的特殊性，事物的具体细节，使重要具体的事实。 技能复习
一、怎样进行摄入性谈话？
1、态度必须保持中立；2、提问中避免失误；3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话；4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容；5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论；6、结束语要诚恳、客气。 二、摄入性谈话中提问题时应注意什么？
1、避免“为什么〃〃〃”的问题，因为此类问题有强烈的暗示性；2、避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息；3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措；4、避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答；5、避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理；6、避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。 三、会谈内容选择原则——该案例从哪方面入手
1．符合求助者接受能力和兴趣。2．对求助者病因有直接或间接的针对性。3、有利于求助者个性发展或矫正起关键作用4．有利于探索求助者深层病因。5、对求助者症状鉴别诊断症状有意义。6、对改变求助者的态度有积极作用，有利于帮助改善认知和正确理解问题。7、谈话有效实施的关键在于：咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、与该求助者进行摄人性谈话时，怎样选择切入点?（学会确定摄入性谈话法的目标、规范谈话内容与范围 ）1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。5．根据许多求助内容分别谈话。 五、选择心理测验的原则有哪些(原则应该是第二点)
程序：（1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。（2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。（3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。
如何选择恰当的心理测验量表：（1）选择测评量表，应有指向性。（如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表）。（2）为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。（3）为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL-90）。（4）为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段。）注意事项：（1）不得乱用心理测验。（2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。 六、一般临床资料整理提纲
（一）一般资料：（1）求助者的人口学资料：姓名、年龄、性别、生地、生日，职业、收入、经济、教育，宗教、民族、婚姻，住址、邻里关系、社区文化状况、联系方式。（2）求助者生活状况：居住条件、日常活动内容、场所、生活方式和习惯、改变（3）婚姻家庭：一般婚姻状况（自由恋爱、介绍、包办、买卖）、婚姻关系是否满意（性生活、心理相容度）、重大事件、家庭成员分工、作用，道德和文化因素（4）工作 记录：对工作态度、兴趣、满意度、改变职业、理由？（5）社会交往：①社交网、兴趣、活动、内容.②与己交往最多、最密的有几个人？③举例，相互影响。④互相在道德、法律责任感？⑤集体活动兴趣？⑥
给求助者帮助或求助者帮助有几个人？（6）娱乐活动。最感愉快的活动或情绪体验、描述是否恰当（7）自我描述。描述自己长处、优点/缺点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小（8）求助者个人内在世界的重要特点。①想象力②创造性③价值观（享乐、责任、精神生活质量）④理想（已行动的理想）⑤对未来看法—[希望明年及5-10年内发生什么事 [未来事件理由和依据 [现实状况关键和重点。（二）个人成长史资料：（1）婴幼儿期。围产期、出生情况，包括母体、服药、顺产情况（2）童年生活。走路、说话时间；重大事件；身体—严重疾病；家庭生活---父母关系；家庭教育、学校教育----退缩、与攻击行为（3）少年期生活。[家庭、学校、社会教育---挫折 [骄傲与耻辱事件 [性萌动体验与对待 [严重疾病[与成人关系---不愉快事件或记恨的人 [兴趣、游戏、同伴关（4）青年期。崇拜人；爱情生活；喜读的书；挫折（学习、就业、婚姻）；最好的朋友状况（5）个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。（三）求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态（强调目前状态）：（1）精神状态。 ①感知觉、注意、记忆、思维状态②情绪、情感③意志行为④人格完整、稳定性（2）身体状态。 躯体不适的表现包括饮食、睡眠、体重、性欲等近期体检报告（3）社会工作与社会交往。工作动机和考勤状况；社会交往状况（接触是否良好） 七、临床收集资料的途径：主诉（对症状的自身体验） 家属报告 摄入性会谈 临床观察 心理测验 八、判断来访者问题是否属心理咨询的工作范畴
1、三原则：（1）主观世界与客观世界的统一性原则（2）精神活动的内在协调一致性原则（3）个性的相对稳定性2、从求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。3、从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病。4、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。 自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。自知力标准有三条:A.知道自己有症状; B.知道自己为何有症状; C.有求治欲望。 九、应用面质技术的目的是什么
面质是指出求助者身上存在矛盾：言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致。面质目的包括：（1）了解内外世界：协助求者促进对自己感受、信念、行为所处境况的深入了解。（2）放下防卫心理：激励求助者放下防卫、掩饰心理来面对现实，产生建设性活动。（3）实现自我统一：促进求者实现言语与行动统一，理想自我与现实我相互一致。（4）利用优势资源：使求助者明了所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用。（5）使用应对面质：给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来有能力去对他人或者自己作面质。 十、阻抗产生的原因是什么
1、阻抗的表现形式有：讲话程度上的阻抗；讲话内容上的阻抗；讲话方式上的阻抗；咨询关系上的阻抗；2、来自求助者的阻力主要原因有三个：①阻力来自成长中的痛苦；②阻力来自功能性的行为失调；源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者 从中有获益。源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。③阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机；来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也为力的动机。来自求助者并无发自内心的求治动机。
十一、倾听时容易出现的错误有哪些
1急于下结论 2轻视求助者的问题3干扰、转移求助者话题4作道德或正确性的评判 5不适当运用咨询技巧： (1)询问过多(2)概述过多(3)不适当的情感反应 十二、咨询师如何进行转介
1．咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。2．首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由。3．向该助者介绍新咨询师的有关情况。4．向新咨询师介绍该求助者的情况。5．一般不干预新咨询师的活动。 6．不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。 十三、咨询对象应具备的特征或条件
1、具有一定的智力基础 2、咨询内容合适 3、人格基本健全 4、动机合理 5、有交流能力 6、对咨询有一定信任度7、行动自觉8、匹配性好9、年龄适宜 十四、咨询双方责任、权利和义务
1．求助者的责任：(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法(3)完成双方商定作业。
2．求助者的权利：(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；(3)有权利选择或更换合适的咨询师；(4)有权利提出转介或中止咨询；(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
3．求助者的义务：(1)遵守咨询机构的相关规定；(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
4．咨询师的责任：(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助求助者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。
5．咨询师权利：(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；(2)有权利选择合适的求助者；(3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
6．咨询师的义务：(1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；(2)遵守咨询机构的相关规定；(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；(4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。 十五、制定咨询目标应把握的原则
1． 与求助者共同商定咨询目标。2．正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。该求助者希望能改变反复
洗手、反复检查的毛病，改善睡眠状况，能正常与人交往，这 与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情绪的目标是密切相关的。3．向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。 4．向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。 十六、RET心理咨询方法及原则是什么 1、适应症：认知偏差、焦虑抑郁、行为不良。
2、理论来源：（1）艾理斯于20世纪50年代后期创立的一种认知疗法。（2）认知取向治疗方法，也强调认知、情绪和行为整合。（3）合理情绪疗法接受了许多社会学习理论观点和技术，也经常使用一些行为治疗方法。
3、治疗原理：（1）旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径，改变求助者的非理性观念，以帮助解决情绪和行为问题。（2）核心是ABC理论：强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件引起，而是由个体对事件评价造成。①A代表诱发事件（activating events）；②B代表信念（beliefs)），即个体对这一事件的看法、解释及评价；③C代表继事件后，个体的情绪反应和行为结果（consequences）。4、治疗程序：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段5、治疗目标：包含两层含义——（1）不完美目标：针对求助者症状改变，尽可能地减少不合理信念造成的各种症状。 （具体目标）（2）完美目标：着眼更长远更深刻变化，使求助者拥有比较现实理想宽容生活哲学。 （终极目标） 十七、咨询效果评估维度
（1）求助者对咨询效果的自我评估（2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实（3）求助者周围人士对求助者改善状况的评定，特别是家人、朋友和同事（4）求助者咨询前后心理测试结果的比较（5）咨询师的评定。
十八、对求助者目前认知方面症状进行整理
1、 感觉障碍:内感应不适 2、知觉障碍:评论性幻听、功能性幻听 3、思维障碍：强制性思维、关系妄想、
物理影响妄想 4、自知力丧失 对求助者目前情感、意志行为进行整理
1、 情感障碍：情感迟钝、易激惹 意志行为障碍：意志减退、强迫动作、强迫意向 十八、还该收集求助者哪些方面的资料
1．该求助者的婚恋情况。2．该求助者以往解决问题的行为模式。3．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。4．该求助者对未来的希望。5．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。6该求助者的生活状况。7．该求助者的社会交往情况。8．该求助者的娱乐活动。9．该求助者个人内心世界的重要特点。 十九、该使用何种量表进行检查并说明理由
1．对该求助者可选用MMPl测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。 2．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。 3．对该求助者可选用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。 4．对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。 5．对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。
二十、、引发心理与行为问题的生物学因素、社会性因素、心理因素
生物学因素：1、咨询或检查求助者是否有躯体疾病2、对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系3、考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响4、考虑性别因素对心理行为问题形成的影响
社会性因素：1、确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境2、分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系3、确定社会文化（如道德、风俗、习惯等）与心理障碍发生的关系 心理因素：1、从个人心理发育资料入手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生2、查看求助者对现实问题有无误解或错误评价3、分析求助者内在世界中有无新旧观念冲突或对人对事的持久偏见事例4、寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆5、分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向6、分析经验系统中存在的不利因素（老眼光）7、分析有无深层主关因素——价值观（人生价值观）方面的问题8、分析是否有心理发育停滞（钟友斌的认知——领悟疗法）
二十一、一般心理问题：是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。
严重心理问题的诊断程序：1、分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激2、分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望3、分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响4、分析求助者问题是否有器质性病变作基础5、综合以上分析、排查、与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别
神经症性心理问题从五个方面诊断：心理冲突、持续时间、精神痛苦、症状泛化、功能受损。
1．变形冲突：因非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活中不太重要事情且不带有明显道德色彩。2．持续时间：痛苦情绪体验持续时间为两个月，未超过三个月。（超过三个月即神经症）3．功能受损：精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准。（神经症：影响心理功能与社会功能）4．内容泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。
确诊为精神症诊断的一般特点如下：(1)精神症是一种病因未明的常见精神疾病 (2)具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。(3)通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。(4)多起病于青壮年。 (5)常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。 (9)患病期自知力基本丧失。临床上可分为以下几种常见类型：青春型。以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见；偏执型。以妄想、幻觉为主；紧张型。以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主；单纯型。以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。 二十二、对求助者的临床表现如何进行量化评定?
1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。 2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。 3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。（2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。） 总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立
二十三、怎样对精神病该求助者做出诊断?
对该求助者做出诊断的程序如下：1．分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。2．分析该求助者的自知力，是否有求治的愿望，内心冲突是否具有道德性质或现实意义。3．分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。4．分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。 5．综合以上分析、排查，诊断为精神病、神经衰弱、神经症等。
二十四、对咨询效果评估的时间和方法如下：
1．对咨询效果评估的时间：(1)在开始1次或几次咨询后进行评估；(2)在咨询结束前评估；(3)在咨询后追踪复查时评估。 2．对咨询效果评估的方法：(1)对照咨询前后心理测验的结果进行评估；(2)根据该求助者自我报告进行评估；(3)根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；(4)根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；(5)根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。 二十五、对确定的咨询目标的有效性如何进行评价?（一个有效的咨询目标的基本要素） 具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一
1．改善认知、行为和情绪属于心理学性质。 2．消除或减轻该求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的。3．从该求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件看，确定的咨询目标都是可行的。4．改变该求助者错误的评价、行为和情绪是具体的，可以操作的。5．本案例拟定的咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。6．本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以该求助者为主；当咨询师无法认可该求助者的目标时，应终止咨询或转介。7．在拟定的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。 二十六、确定咨询目标：1、近期（表面看得到，明显）：社交、认知、情绪、行为躯体2、远期（深层次问题）：人格
二十七、诊断，诊断依据，鉴别诊断（没有整理）
下诊断：1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题)
诊断依据：1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。2、诊断神经症：1)病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。2)精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。3)社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。3、症状符合**症诊断标准
1)符合神经症诊断标准。2)主导症状4、(如果已排除神经症)根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题(一般心理问题)。
以一般心理问题为例说明诊断过程
1、根据三原则;求助者知、情、意协调、一致，主客观统一、个性稳定，有自知力，主动求医，无妄想、幻觉等精神病性症状，可排除精神病性障碍2、根据许又新神经症诊断标准：求助者的冲突是常性的，病程短1分，本人痛苦程度未达严重1分，社会功能妨碍不严重1分，不能诊断为神经症。3、对照症状学标准：虽表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍，但从严重程度看反应不强烈，冲突为现实的，不良情绪控制在相当理智下，反应仅限于XXX范围，无泛化，基本维持正常生活，对社会功能未造成严重影响;从病程看时间短，处于最近一段时间，所以从除外标准看，该求助者可排除严重心理问题和神经症。4、心理测验及相关资料支持本诊断。对求助者需要做的鉴别诊断：1、与精神病相鉴别：根据三原则排除精神病性障碍2、与XXXX神经症相鉴别：XXXXX神经症在表现上主要是焦虑，有持久痛苦不能解决，社会功能严重影响，出现泛化和明显回避，反应也与初始事件不相称，持续时间大于三个月，而该求助者为严重影响社会功能，未泛化、回避，时间短，可排除神经症。3、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题反应强烈，泛化病程大于2个月，而该求助者刺激为现实的持续时间短，反应不严重，未泛化，可排除严重心理问题。
二十八、郭念锋关于心理健康的十大标准 (1)周期节律性;(2)意识水平;(3)暗示性;(4)心理活动强度;(5)心理活动耐受力;(6)心理康复能力;(7)心理自控能力;(8)自信心;(9)社会交往;(10)环境适应能力。 二十九、该求助者的主要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。 情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。 躯体方面：头痛、睡眠差，
行为方面：如回避、强迫、退缩等。 社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等
三十、认知行为疗法：1、原理：认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法，贝克和雷米的认知疗法，梅肯鲍姆的认知行为疗法。认知行为疗法的基本原理包括以下几点：(1)认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；行为的改变也可以引起认知的改变；认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重；认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之问建立一种良性循环的过程。(2)认知行为疗法具有以下特点：①求助者和咨询师是合作关系；②假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。
三十一、厌恶疗法1、适应症：强迫症、窥阴癖、露阴癖、戒烟戒酒。2、理论来源：经典条件反射。 3、治疗原理：①当患者出现不良行为时，给予一个不快的刺激，产生对不良行为的厌恶体验。②反复实施，不良行为与厌恶体验之间建立条件联系。③此后再次出现这种不良行为时，不再给予不快刺激便会产生厌恶体验，从而达到消除不良行为目的。4、步骤：确定靶症状；选用厌恶刺激；把握时机施加厌恶刺激 5、注意事项：①不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用此疗法。②签订知情同意书。③靶症状要单一而具体。④厌恶体验与不良行为应该是同步的。
三十二、系统脱敏法 1、适应症：恐惧症、焦虑症。2、原理： 源于对动物的实验性神经症的研究。创始人：沃尔普。由经典条件反射理论发展而来的，是应用最广和实证研究最多的行为治疗方法。3、操作步骤：系统脱敏疗法的治疗过程有三个阶段：学习放松技巧；建构焦虑等级；系统脱敏4、系统脱敏发的注意事项有：⑴如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑登记表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。⑵系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同。⑶在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。⑷如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。 三十三、求助者中心疗法 三十四、许又新评分标准
心理咨询复习资料
一、 心理咨询的概述
心理咨询 是咨询师协助来访者（求助者）解决各类（某些）心理问题的过程。 1.咨询对象条件：
1)具有一定的智力基础； 2) 内容适合； 3)人格基本健全； 4)动机合理； 5)有交流能力； 6) 对咨询有一定信任度。 2.咨询任务：
1)提供全新的人生经验和体验； 2)建立新的人际关系；
3)认识内部冲突； 4)改变错误观念； 5)深化来访者的自我认知； 6)学会面对现实问题；
7)增加心理自由度； 8)帮助、支持来访者开始新的有效行为 3.咨询历史： 5个人：
高尔登（英）---测量心理活动个别差异，创立“自由联想法”1882； 卡特尔---创立心理测验法 10； 韦特默---开办儿童行为矫正诊所 16； 彼奈西蒙(法)---为弱智儿童编制智力测量表 1904；
帕森斯---1908年在美国波士顿创办了就业局。 4个重要事件：
20世纪30年代--“测量的十年”； 40-50年代--指导运动向当代咨询的转变； 60年代—心理咨询走出美国，在世界范围内发展； 80年代--心理咨询工作在有了较快的发展。 4.咨询分类：（人数、内容、方式）
咨询对象的多少： 个别咨询 与 团体咨询。 咨询内容： 发展咨询 与 健康咨询。
咨询方式: 门诊咨询； 通信咨询； 网络咨询； 电话咨询； 现场咨询； 宣传咨询 二、如何建立咨访关系及其意义（重要性）
1.如何建立良好的咨访关系:互尊；互信（自我剖析）；互谅；互换（设身处地、换位思考）
意义：1.使来访者产生积极地情绪体验，咨询者的宽容、接纳非评价和理解的态度有助于来访者自由地表达和探索情绪，并产生一种对咨询者的信赖心理。
2.提高来访者的自信心和自尊心，在良好气氛下，来访者对自己看法变得更积极，在提高自尊心的基础上又会进一步增加，“我能变好“的信心。
3.有助于促进来访者的认同和模仿；咨询者的反应给来访者树立了一个榜样，咨询者的反应方式所表征的态度成了来访者进行观察和模仿学习的刺激。
4.增进双方的情感交流和信息沟通，使来访者充分表达情感，巩固咨访关系。 三、8个素质 12个技巧
1.合格的心理咨询师的素养（8个基本素质） 1.同感：从来访者的立场看来访者的世界
同感五层次说（卡库夫）：第一层次： 没有同感反应
第二层次： 理解不全面、只注意内容、缺乏情感响应 第三层次： 最基本的同感、所表达的和感受的比较一致 第四层次 ：同感程度较高，感受出内在的感受
第五层次 ：最准确的同感，感受到所隐藏的深层涵义和感受
同感表达技术：言语鼓励； 重复关键字词或语句； 概括性重复； 非言语表达 2.积极关注:对来访者的语言及行为中的积极面给予主动的关注。 3.尊重：以平等民主的方式接纳和关注来访者。
尊重的态度：对来访者予以全面接纳、 对所有来访者一事同仁、尊重来访者的人格、 充分保护来访者的
隐私。
尊重的行为表现： 耐心倾听、 给予肯定和赞扬、 对分歧表示容忍。 4.温暖：运用非语言工具表达对来访者的关心。 5.真诚：不戴“专业面具”的表现真实的自我。
真诚的表达及注意事项：表里一致；自我表露、与来访者分享自我；
真诚不等于实话实说；真诚不等于自我发泄；真诚不是越多越好。
6.具体性：以特殊、详细的内容澄清事实及情感。 7.即刻性：注意来访者此时此地的状况并做出反应。 8.面质：直接面对并指出来访者的不协调的矛盾。
面质的三个主要步骤：1) 通过混合信息、矛盾和不一致找出冲突
2) 帮助来访者面对冲突并加以解决3) 评价干预对来访者成长变化的有效
2、咨询十二个技巧
1）了解来访者技术（6个）： 倾听、 提问、鼓励、 释意、 情感反应、 概括。 2）影响来访者的技术（6个）： 解释、指导、暗示、自我表露、逻辑推理、影响性总结。
倾听的注意事项： 全神贯注、持非批判性态度、注意非语言信息。
听清问题的状态：情绪层面、行为层面、认知层面。
提问：封闭式提问，作用：获取特定的信息、澄清事实、缩小讨论范围。注意点：不宜太多使用、与开放式提问结合使用。
开放式提问是使用“什么”“怎样”“为什么”等词在内的语句发问，要求来访者对有关的问题，事件给予较为详细的解释和说明的一种提问。
鼓励 指通过一些短语复述来访者谈话中的关键词或借助于语气词和表情动作来表达对来访者诉说的兴趣、
重视和接受，给来访者以心理支持，强化其诉叙的动机
释意 指咨询师正确诠释或意译来访者的诉述的内容，并反馈给来访者。
要点：关键性的、敏感情的、有代表性。注意点：简明扼要、客观准确、注意调整。 情感反映 指咨询师用情绪性的语词来表达来访者虽然谈到却未必清楚地意识到的内心感受
释意和情感反映主要是从来访者的角度出发，而解释是在理解来访者的基础上的，咨询师自己的理解和表
达。
概括 指把来访者述说的事实内容、情绪感受和行为反应等经过分析综合后以概括的形式表达出来，可看作
是一次阶段总结，将来访者的诸多的信息串起来，使其条理化、系统化。
作用：显示咨询的进展，增强对咨询的信心，对前期的内容的从新审视，来访者进一步认识自己，咨询师
使用问题条理化，重点化，预示着休息和新的阶段的开始。
切记：概括是咨访双方共同的“作业过程”不只是心理咨询师独自的工作。
解释 依据心理学的理论观点或个人经验，从全新的角度对来访者的求询的问题做出有说服力的剖析和说
明。
指导 指直接了当地指示来访者做什么和说什么，使来访者看到不同行为的各种可能的结果，以帮助其通过
实践认知、情感和行为的改变并最终解决问题
暗示 是指人不加批判地接受一种动作、语言、 观念或情境，从而导致自己的知觉、判断、信念、情感和
行为方式改变的心理过程。
自我表露 指在必要时咨询师通过坦率地表达个人感受或个人过去的经验和经历，诱导并引起来访者心里的
自我开放，进一步表露带有隐私性质的信
逻辑推理 指咨询师依据来访者所提供的信息，运用逻辑推理的规则，来引导来访者认识其思维以及行动可
能带来的结果
影响性概括 指咨询师把自己所表述的主题、观点经过归纳整理后，以概要的形式表达给来访者 鼓励、释意、总结三者的综合运用：
积极倾听是中心、 三种技巧是关键； 三者是共情的基本技巧；
鼓励可以让来访者更全面的倾诉他们的想法和情感； 释意和总结会使来访者觉得咨询师一直在倾听他们的谈话。 不同技巧对来访者的影响程度（由高到低） ．．．．
面质、指导、逻辑推理、解释分析、自我表露、聚焦、提问、概括、情感反应、释意 四、咨询过程 心理咨询五阶段说：
1）问题探索阶段； 2）目标设定阶段； 3）方案探讨阶段； 4）治疗/行动阶段； 5）评估/结束阶段； 1.问题探索阶段（参见书上的流程图P171）
心理诊断过程： 1）确定诊断目的和目标；2）收集资料和现象；
3）实施测量；4）综合评定
资料收集的两种方法：
拉大网法：不管重点非重点、过去、现在、自身、周围环境等全部收入
定点撒网法：以咨询师的某种判断、假定为依据，有定向性的收集相关资料
两者比较：拉大网不易失误，但费时间；定点撒网比较经济、灵活，但容易失去某些信息 2.目标设定阶段（参见书上图表P74--77） 积极的心理咨询目标:
是心理学的目标（1—5是必须的）；是可行性的目标；是积极的目标；是双方均可接受的目标；是具体的目标；是可以评估的目标（必要的）；多层次统一的目标（不一定的）。
明确咨询目标的意义：为咨询提高方向，引导咨询过程；便于对咨询进展和效果进行评估；
督促双方积极投入咨询。
目标分为：一般目标和个别目标；终极目标和过程性目标；矫正的目标和发展的目标。
咨询师很焦急，经常不注意调整，很容易产生职业枯竭。注意不要让来访者的焦虑指数直朝下走。用咨询目标朝上拉。把来访者的问题化作资源还给来访者。 3.方案探索阶段
设想各种可能的方案；对各种方案的优劣进行权衡，评估；确定一个合适的方案。 4.治疗/行动阶段
主动性（来访者的角度）；引导性（咨询师的角度）；修正（双方）；迁移（来访者的角度）。 5.评估/结束阶段
包括两方面：其一，对整个咨询结果作一个总评性的评价；其二，终止咨访关系。 评估目标收获；处理关系结束的问题；为迁移作准备；最后一次会谈。 什么是来访者满意的咨询？
1.开始感到自在、舒畅、痛快、负性情绪有所宣泄。
2.开始若有所思、有了新的感悟、对自己和他人有了新的感受和认识。 3.掌握了一些改善自我与环境的心理学意义上的方法。 4.明确了改变的意愿、确定了行为尝试的步骤和时间。 五、流派方法和技能（第十二章P345） Ⅰ.精神分析(心理分析疗法)
代表人物：霍妮、弗洛姆、沙利文、艾里克森
方法：心理意象治疗法、心里综合法、支持性干预、大时间量疗法、简短疗法。 心理意象疗法，基本方法：1.引入的过程；2.进入的过程；3.对意象的分析和体会；
4.治疗性意象互动； 5. 结束。
人格发展理论（性欲理论）：性欲并不单纯指与生殖活动联系的欲望，而是指来自身体的任何部位所产生的
快感，只是这种快感在性质上带有性的色彩。
基本理论：无意识理论（分区观点）；结构观点（人格理论）；心理动力观点(心理驱力)； 发展观点（性欲学说）；适应观点（各种防御机制）。
催眠法 是一种类似于睡眠但还对刺激保持着多种行为反应的特殊心理状态。
催眠的方法：言语暗示，加视觉刺激；言语暗示，加听觉刺激；言语暗示，加肤觉刺激。 催眠的作用：镇痛、戒烟、压力调节、学习技能提升、运动成绩提高。
自信/自尊、记忆改善、克服恐惧、特定的心理障碍、无痛分娩。
关于催眠：自由联想；“意识化”治疗。
自我防御机制 是指在不知不觉中，以某种心理的方式，把自己与现实的关系稍微改变了一下，使之较易接
受，以期保持心理平衡和愉快，应付或避免挫折、不安给人在精神上造成的痛苦和焦虑。
2.行为主义理论
巴普洛夫---经典条件反射学说； 华生---经典行为主义学说； 斯金纳---新行为主义学说； 班图拉---社会学习理论。 基本理论：
绝大多数的行为是通过学习的过程而获得的，而且可以通过再学习予以消除；
行为治疗就是应用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服旧的、不适应的行为习惯，建立新的适应性行为的过程。
阻抗本质上是对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗，可表现为对某种焦虑情绪的回避或对某种痛
苦经历的否认。阻抗的形式：语言上/讲话内容上/讲话方式上/咨询关系上的阻抗。 整个心理咨询的过程就是：冲破阻抗的过程。
初次访谈的三大任务：评估来访者的状态；建立治疗的关系；强化治疗动机。 对来访者评价的步骤：
1.确定来访者出现的问题 2.探究来访者问题产生的背景 3.把来访者作为一个正常人来理解 4.形成心理治疗的计划。 对心理治疗的适应性进行评估：共情、积极关注、尊重和温暖、真诚可信。 强化治疗动机：如何处理阻抗？如何激发来访者改变动机？
行为疗法的特点：一、强调以行为为中心。二、强调环境因素等外在变量的作用。
三、行为疗法强调对方法、治疗效果进行明确的、往往是定量的描述。 四、行为疗法的技术以基础心理学的实验研究为根据。
心理治疗的方法（技术）：放松训练、系统脱敏。
放松训练是行为治疗中最广泛使用的技术之一。既可以单独使用克服一般的身心紧张和焦虑，又可合并到其他技术中。它通过循序渐进的放松一组一组肌肉群最后达到全身放松。在这个过程中，要求先使来访者知道什么是紧张，从而能通过比较更好的体会放松的感觉。 2.系统脱敏法
1）三个程序：肌肉放松；建立害怕事件层次；实施脱敏。（想象脱敏、现实脱敏） 2）大致适用范围：焦虑症、强迫症、恐惧症等。
一个事件是否完成脱敏有两个指标判断：一个是来访者保持想象的时间，如果想象时间超过30秒而无示意，意味着他不太紧张，此时让他停下来，报告叫焦虑值。另一个指标是所报告的焦虑值。每次脱敏时间控制在30分钟左右，脱敏事件1—4个。 关于建立害怕事件的等级？
1.一起讨论各种令来访者恐惧的情绪然后根据焦虑程度的高低抽出若干情境作为焦虑事件并将它们排成一个等级。
2.报告一个最恐惧的事件或情境，给它指定分值（10或100等级）。 3.确定一个最平静的事件，可不写出，称之为控制事件。 4.两个相邻事件之间的程度要控制在5—10之间。 3.折衷的咨询和治疗
折衷主义 是指针对具体来访者的具体情况，从所有心理治疗理论和方法中选出最有效或最有用的理论、方法。它不依赖于任何一个学派或理论体系，它只是各派中选用最适用最有关的部分。 1.折衷主义者唯一的共同点： 在方上是主张折衷或整合 2.基本出发点：
每一个来访者都有自己特殊的心理问题和心理病理情况
每一个来访者都有不同于他人的人格、动机、信念、期待和生活经历等影响因素
每一种流派和治疗方法都有自己具体的方法和特殊应用，没有一种流派和治疗方法对所有的来访者都有
效。
3.三种不同的折衷类型：1技术的折衷主义；2综合的折衷主义；3非理论的折衷主义 4．心理咨询理论流派和治疗方法的发展趋势
在模式上，由单一的心理模式向生物——心理——社会综合模式发展 在理论上，折衷整合打破学派林立的局面
在方法上，老方法改变、新方法诞生、各种方法兼容 在关系上，更强调来访者的主动意识和自身潜能实现的倾向 在机制上，更突出自我认知、将人看作是自组织系统的混沌理论 在时间上，短期咨询越来越受欢迎
在内容上，广度向各个领域拓展、深度以开发人的潜能、实现自我完善和提高生活质量为宗旨 在队伍上，由各个学科的又接受过专门训练的人组成的多学科、多层次、有分有合的队伍 4 .人本主义（来访者中心理论） 1.基本理论：
主要特点：充分相信人有自我实现的潜能；把主要职责交给来访者，以来访者为核心；把重点放在来访者的现在而不是过去；关心人格改变的进程而不是人格的结构；成功的心理咨询的标志是来访者人生态度的改变；把咨访关系看作是建设性人际关系的特殊并试用于一切人际关系。 2.核心概念：
人努力实现着两种需要：自我实现；被他人爱和获得价值。 3.治疗关系：
* 人本主义疗法的核心是一种关系治疗；两者处于心理接触之中 * 来访者处于一种不一致的、脆弱且焦虑的状态中； * 咨询师在这种关系中是合适的或者是完整； * 咨询师对来访者表示无条件的积极关注； * 对来访者的内心结构进行一种共情性地理解 4.咨询关键：
（1）共情 （2）和谐 （3）接纳 共情 是人本主义治疗方法的独特特征之一。 5.人本主义治疗中“在场”
* 与另一个人一起“在”的能力是优秀咨询师的基本能力；
* 咨询师的出现，使这个地方有了一个生命，咨询师获得了一种充满活力且无处不在、无所不包的品质； * 来访者有种被满足、被拥有、被倾听和被关注的感觉。 6.心理咨询过程：
* 促进来访者自我探索、自我表露； * 促进来访者自我实现。
7.干预技术：积极关注、准确的同感、无条件的接纳和尊重、自我表露。 5.认知行为理论（认知治疗）
1.认知行为理论：是指根据认知过程影响情感和行为的理论，通过对认知和行为的干预技术，从改变人们
的不合理的想法和看法着手来不良情绪和不适应行为，达到克服心理障碍，是身心健康的一类心理咨询的理论和治疗方法。
2.心理问题的两层次模式：1）表层；2）潜在
3.咨询治疗的适应范围：抑郁、焦虑、惊恐障碍、强迫症饮食障碍、自杀行为、慢性疼痛、药物依赖、性
心理障碍、人格障碍
不适宜：精神、双向性抑郁等重症精神病性心理障碍。
4.认知治疗的7个具体的步骤：
（1）、早期评估； （2）、建立良好的咨访关系、明确治疗目标 （3）、识别非理性的想法； （4）、检验非理性想法 （5）、挖掘潜在功能失调性的心理机制； （6）、培养应对技能 （7）、巩固治疗效果
5. 理性情绪理论（简称RET）(合理情绪疗法）
（1）、心理咨询的中心目标是除去非理性的、不合理的信念，而以正确的信念取之。 （2）、RET常用的干预技术：
* 一般技术：探讨、扩通、挖掘、觉察、解说、面质、驳斥等
* 特殊技术：引用行为学派的技术：家庭作业、催眠法、操作性条件反射、角色扮演、模仿、理
性情绪的想象、非理性观念的系统脱敏。
（3）、RET基本步骤
①找出使来访者产生异常紧张情绪的诱发事件(A)
②分析挖掘来访对诱发事件的解释、评价和看法(B)从理性的角度去审视这些信念，并且探讨这些信念与所产生的紧张情绪（C）之间的关系。从而认识到异常的紧张情绪之所以发生，是由于自己存在不合理的信念，这种失之偏颇的思维方式应当由自己负责。 6.ABC理论： (A)：诱发性因素；
(B)：由(A)引起的信念（对A的解释、评价等） (C)：情绪的、行为的结果； (D)：与不合理的信念辩论、对质
(E)：通过治疗所达到的新的情绪和行为(治疗的效果)
6.完形理论及疗法（格式塔疗法）
心理咨询的目的就是要帮助来访者通过意识来揭示彼此分离的东西之间的联系，把过去已失落或否认的部分重新组合为一个整体，从此开始快乐地生活 Ⅵ.现实疗法
1. 人有两种需要：（1）爱和被爱 （2）期望自己和他人都觉得自己有价值 2． 咨询过程：1）咨询师与来访者共同制定契约； 2） 咨询师帮助来访者作出承诺
3）不接受未实行承诺的借口； 4） 对不负责的言行举止进行面质 5）促进来访者付诸于行动
7.森田疗法☆
森田疗法的基本原理：神经症发生有共同的素质倾向即疑病素质：内向、对自己的心身活动状态很敏感。由于疑病素质使本该朝向外界的精神能量，改变了方向朝向了自己。 8.内观疗法
1、定义： 所谓内观，又称内省，就是观内，就是“观察自己的内心”，就是了解自己。包括了解自己意识
到的体验和以往直接经历过的体验。总之，引导人们观察自我内心、凝视内心、自我观照、自我启发、自我洞察
2、原理： 通过回顾和检讨自己历来在人际关系上所存在的问题予以彻底反省，比较自己对他人的问题、
他人对自己的关爱这二者之间的差距和原因，并进行自我洞察和自我分析，以纠正自己在人际交往中的不良态度，改善自己的人格特征。
3、作用： 1）通过内观中的回忆与内省，产生愧疚感和罪恶感，重新体认生活中的爱，从而建立自己与家
庭与他人的连带感和责任感等，矫治人格及行为模式中的弱点，最终产生回报他人和改善自我人格的愿望。
2）其最主要的作用，在于改变人的感情世界，找回缺失的连带感、责任感、回报感、耻辱感、荣誉感、幸福感以及其他缺失的感觉，提高个人的自控能力。
9.叙事心理疗法
1.所谓叙事心理治疗，是咨询者运用适当的方法，帮助当事人找出遗漏片段，以唤起当事人改变内在力量的过程。
2.叙事心理治疗的主要方：1) 故事叙说； 2) 问题外化；
3) 解构主流文化； 4) 丰厚新故事
六、个案研究（2-3问） 1.大概是什么问题
2.准备用什么技巧、理论方法、流派—参见P188 心理异常的程度：
1） 一般心理问题—主要指各种适应问题（应急问题、人际关系问题） 2） 心理障碍问题---神经症、人格异常和性心理障碍等轻度心理失调 心理障碍：（P203—214）
感知障碍、思维障碍、意识/自我意识障碍
言语/思维/注意/记忆/情感/意志/动作行为/本能行为（自伤、自残）
神经症的特点：没有任何可以证明的器质性病变；人格特征常构成发病的基础； 焦虑情绪；有自知力和应付性行为；社会适应能力没有严重受损。 恐怖症：简单场所社交恐怖症
一般心理问题特征：
情景性；偶发性和暂时性；心理状态无病理性变化。 有因;现实因素激发
有时：不间断持续一个月，间断持续两个月。
有度;1.情绪控制在理智控制下2.不严重破坏社会功能3.
防御机制 是指在不知不觉中，以某种心理的方式，把自己与现实的关系稍微改变了一下，使之较易接受，以期保持心理平衡和愉快，应付或避免挫折、不安给人在精神上造成的痛苦和焦虑。
逻辑推理 指咨询师依据来访者所提供的信息，运用逻辑推理的规则，来引导来访者认识其思维以及行动可能带来的结果
聚焦 指能够使人从多种角度来认识问题，帮助来访者重新考虑问题 心理治疗 指心理疗师对求助者的心理和行为问题进行矫治的过程。
心理问题 是指所有各种心理及行为异常的情形。心理的“正常”和“异常”之间并没有明确的和绝对的界限，一般认为，人的心理及行为是一个由“正常”逐渐向“异常”、由量变到质变，并且相互依存和转化的连续谱
场 的概念特指病人和分析师间长久的互动中所保持的一种特殊关系 理论 共同要素
治疗改变的共同性体现在三个方面：（一）来访者心理痛苦的共同性 二）各种治疗的共有特性；（三）各种治疗原理和方法的共同的治疗功能。
心理痛苦的共同性 弗兰克承认不同来访者心理障碍的终极原因可能是各不相同的，他们的症状也各有特殊之处。但是，各种心理障碍都有一个共同的痛苦来源，弗兰克称之为精神崩溃或心力萎顿。 各种治疗的共有要素
1.与一位鼎力相助的人保持一种密切的、有情感交流的信赖关系这个相助的人往往是咨询者或治疗家，多数时候还有某个体（如家人）的参与。
2.医疗背景 指与治疗和治疗者相联系的一些象征性、标志性的事物和情景。
3.一套基本原理或概念构想 它能够解释来访者症状的起因，并提供解除症状的程序。这种基本原理必须能使咨访双方都深信不疑。它与咨访双方所属文化中占主导地位的世界观相关联，因而是牢固的，不致因治疗无效而动摇。
4.与基本原理相联系的具体方法它们是能够从基本原理或根据基本原理予以说明的，而且双方都相信这种方法能够使来访者恢复健康。 各种治疗之共有功能 激起和维持来访者的获助期望
疏泄来访者的情绪 提供新的学习经验
增强了来访者的“主宰感”或自我效能感
提供机会，使来访者能够内化并维持治疗收获所有疗法都或直截了当或潜隐地鼓励来访者消化或“修通”治疗中的收获，并在日常的实际生活中实践之。
不同的心理咨询流派有不同的咨询目标：
1、人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。2、行为主义者认为，咨询目标应该以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。 3、精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。4、完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。5、理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。6、交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。7、现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。 目标要求
具体 咨询目标越具体越好。比较具体的目标更能激发双方投入咨询的积极性。同时，只有具体才易于对咨询进展进行评估。
可测度 可测度包含两个意思。一是目标是可观察的。第二个意思是能将观察到的东西数量化。 靠心理学的手段可以达到 是心理的目标而非生活的目标 现实可行 有系统性
形成目标结构的方法： 1确定终极目标 2现状评估 3设立过程性目标
4确定目标的成功指示器的美女编辑们 5把目标结构记录下来 常见问题与处理原则
谁来确定目标 这个问题的答案是：双方共同参与，咨询者起主导作用。
来访者的期望与目标 处理的原则是：设法激起或维持期望，并把期望转化成目标或把期望塑造得与目标一致。
留有回旋余地 让目标留有一定性，有回旋余地，是必要的，也是明智的作法。 目标焦虑问题 罗杰斯注意到过高的咨询目标有可能诱发对目标的焦虑。 让来访者对目标负起责任
会谈是咨询和治疗的基本形式和手段 传递形式：言语的 非言语的 A. 本杰明两种性质的会谈： 交换信息的会谈2帮助性的会谈
列文格尔的人际关系三种水平：察觉水平 表面接触水平 关涉水平 会谈中的信息加工过程：类化 投射 幻相关 选择性知觉 会谈中的非言语交流
面部表情(目光接触 嘴部) 形体动作：又叫“身体语言” 声音特征：音强 音调 语速 空间距离及相对角度
沉默(创造性沉默 自发性沉默 冲突性沉默) 倾听与询问的技巧
1封闭性询问2开放性询问3鼓励4释意5情感反应6概括 影响性技巧
解释 指导 劝告与提供信息 自我揭示反馈 逻辑推论 影响性概述
咨访关系：是需要心理帮助的人与能给予这种帮助的人之间结成的一种独特的人际关系，通过这种关系达到心理改善的效果。(核心两点：1咨访关系是一种帮助关系2结成的这种关系的目的是克服心理困难，促进个人发展。)
咨访关系的外部特点：1明确的目的性2非强制性3职业性4人为性
咨访关系的内在特点：信任、理解 真诚 关怀 爱护 尊重 宽容 接受 诚实 托付感 可靠性 基本的特点是信任和理解 情感交流 理智感 咨访关系的决定因素──你 咨访关系的意义：
1咨访关系本身即有治疗作用
2咨访关系是其它改变因素的“传送带”和支持物 咨访关系有治疗作用： 1模仿和认同 2提高自尊心 3积极的情绪体验
咨访关系是其它改变因素的载体
咨询特质：是咨询者在咨询过程中表现出来的，对咨访关系和咨询效率有直接影响的人际反应特点。 共感：就是咨询者设身处地的去体会来访者的内心感受，达到对来访者境况的心领神会。(共感特质包括体认和反应两种活动) 共感反应水平：
伊甘：初级共感高级(运用释意技巧)
准确的共感(运用倾听技巧 自我揭示 解释) 艾维的共感分为7中水平：的美女编辑们 1咨询者在会谈中明显的起着破坏作用。 2这是只有少数咨询者能达到的最高水平 3此时咨询者真正成了有主见的咨询者
4许多人认为水平是四是那种最低限度的咨询。
5在这个水平上咨询真正变成了有效的咨询，咨询者在咨询中增加了超出交换意见式反应的东西 6咨询者仍有破坏作用，但不明显，难以查觉，尽管它表现的是在试图努力帮助对方
7乍看上去会谈似乎进行正常，然而进一步分析就可以看出咨询者并非很注意倾听来访者所说的东西。 共感反应的要领： 1转换角度
2投入的倾听来访者
3以言语或非言语行动作出反应
4回到你自己的世界里来，把你从来访者知觉到的东西作一番清理，理解它们。
5在反应的同时留意对方的反馈信息，必要时应直接询问对方是否感到自己被理解了。其它咨询特质积极
和关注 尊重和温暖 真诚 具体性 即时性 对峙
马建青把缺乏具体性归纳为三种情况：问题模糊 过分概括 概念不清
即时性又译直接性，有两方面含义：1指帮助来访者注意此时此刻的经验和感受2是咨询者对来访者有关咨访关系的反应及时给予回应 技巧 、特质和态度
咨询者的一般态度影响着他的特质取向，而特质取向又制约着对技巧的使用倾向 态度为本 技巧为末 一般咨询过程 相互作用模型和单向影响模型 咨询的基本阶段
问题探索阶段(建立良好地咨访关系 澄清问题收集有关资料 理解和界定问题) (重点：事实 认识 情绪 行为 环境) 目标设定阶段 方案探讨阶段
(评价方案的标准：有效性 可行性经济性) 最后一问题是方案的具体性。
治疗/行动阶段的基本任务，在这一阶段咨询者根据诊断和方案，以一种或数种治疗理论为指导，通过分析解释指导，训练等方式来影响来访者。来访者积极参与这一活动，产生出理解领悟模仿，学习新的认知方式和行为方式等，向目标方向取得积极的改变，这就是治疗行动阶段的基本任务。 治疗行动阶段的有关问题： 1、治疗方法的应用也具有试误性。
2、在以分析解式形式为主的治疗中，苏格拉底式的学习是可取的。 3、治疗行动阶段要经常进行评估。评估结束阶段。 4、要注意实践以及在实际生活中的迁移应用情况。
5、治疗行动阶段不能使来访者变成一种被动，接受，依赖的角色。 结束以三种方式发生：
1、来访者提前终止咨询关系。
2、咨询目标尚未达成，由咨询者方面主动提出终止咨询关系。 3、咨访双方都觉得所有咨询目标都已达到，因而结束关系。 沃德概括的四项基本工作： 1、最后一次会谈。
2、为学习迁移和自我依赖做准备。 3、评估目标收获 4、处理关系结束问题。 咨询过程的一般模型： 1、随访
2、探讨并确定一个行动方案
3、发现问题，收集资料，理解和定义问题，做出诊断 4、确定咨询目标，形成目标结构，包括终极目标和过程性目标 5评估咨询结果，结束咨询关系。
6、运用各种理论，策略和技术影响来访者，来访者积极参与并产生改变。 来访者的心理准备：1、畏难和顾虑 2、态度冲突 3、焦虑 4、预期和反应准备 初始谈话的主要任务或要求： 1、让来访者放松自然消除紧张感
2、使来访者对咨询和咨询者有所了，感到托底。会谈环境：(总要求是提供一个轻松坦率无需戒备的交流气氛）
精神分析
模式：心理分析疗法，行为疗法 以人为中心疗法和认知行为疗法代表心理治疗发展过程中的几个主要模式。折衷疗法是今后的发展发向 第一节 概观
心理分析的历史与现状
心理分析疗法即是一个系统的疗法又是整个现代心理治疗的基础，创立者是弗洛伊德 弗洛伊德被保存下来的基本概念：
无意识活动及其冲突、人格结构理论、早期经验的作用、领悟在治疗中的基本作用等等 心理分析治疗的特点：
1、治疗时间 2-3年甚至更长，每周4、5次，每次50分钟；现在6-18个月 每周1次 2、病人的选择 最适合歇斯底里、强迫症、焦虑、恐怖症 3、治疗目标：缓解症状和改变人格 第二节 基本理论
分为：意识-无意识划分理论 人格结构理论 人格发展理论 意识-无意识理论
无意识的含义：描述性指一些潜伏的无法被察觉到的思想或观念，另一是指无意识领域中的这些观念欲望的动态活动。
人格理论结构(弗洛伊德)：是一种结构内容运作三位一体的人格理论。(本我 超我 自我) 超自我包括两个部分：自我理想和良心。 人格发展理论又常被称作心理-性欲发展理论。 肛门性格有三个特点：整洁吝啬和固执。
心理障碍的本质：弗洛伊德把神经症分成两大类：包括神经衰弱、焦虑性神经症和忧郁症。另一类是所谓精神神经症，主要包括歇斯底里，强迫症和恐怖症。
自我预防机制：自我心理防御机制最初最初有弗洛伊德本人提出，主要有以下几种：压抑，投射，臵换，合理化，反向形成，转化，退行。 第三节 心理分析疗法评价
心理疗法的贡献：是第一个对人类的无意识心理现象做了系统探讨，无意识概念已被正统心理学所接纳。另一贡献体现在它在心理治疗中的历史作用上。它是第一个正规的治疗体系，它的出现使心理治疗跨入了一个新的历史时期。
批评：首先它的疗法并不很肯定；其次他疗程太长花费太大；心理分析学说有太强的生物决定论色彩，心理分析学说把性本能的作用强调过头了。把性失调和性压抑解释成一切神经症的成因更不符合事实 ，弗洛伊德忽视环境，社会力量的作用这一点也受到批评并在当代分析者那里有所矫正，最后。弗洛伊德的方遭到更普遍得批评。 第四节 心理分析治疗
治疗的原理 心理分析把无意识的心理冲突看作神经症的根本原因，参与冲突得有四种力量：本我，超我，外界现实和自我。
治疗过程：按照亚罗的说法，治疗可分为四个阶段：开始阶段，移情发展阶段，修通阶段，移情的解决阶段。
治疗策略和技术：1、自由联想，2、梦的分析，3、澄清，4、联接，5、反映，6、解析，7、对峙。 解析：广义的说，澄清、联接、反映都属于心理分析的解释这一大类，解析常包括：移情，防御或阻抗，良知和梦。 行为主义疗法
行为疗法的特点：1、强调以行为为中心：2、强调环境因素等外在变量的作用：3、强调对方法，治疗效果
进行明确的，往往是定量的描述。4、行为疗法的技术以基础心理学的实验研究为根据。 第二节 基本理论 理论来源有四个方面：
1、经典条件作用理论；2、操作性条件作用理论；3、社会学习理论；4、认知理论。
经典的条件作用：又叫应答条件作用或巴普洛夫条件作用。它是以无条件反射为基础而行成，一个中性刺激通过与无条件刺激配对，最后能引起原来只有无条件刺激才能引起的反应，这就是初级条件反应的形成。在初级条件反射的基础上又可以引入一个新的中性刺激建立刺激条件反射。由于人具有概念和词语能力，可以用概念和语词替代任何具体的刺激物，所以人能够以语词建立及其复杂的条件反射系统。 2、操作性条件作用：又叫工具性条件作用。它的关键之处是有机体做出一个特定的行为反应，这个行为反应导致环境发生某种变化，即发生了一个有机体引起的事件。这个事件对有机体可能是积极的，有适应价值的，也可能是消极的，有非适应价值的。不管是哪一种，这个事件都会对有机体继后的反应有影响，如果事件具有积极价值的话，有机体会更倾向于做出同样的行为，如果具有消极价值的话，则会抑制该行为，这自然是一种学习，通过这种过程，有机体“知道”了行为与后效的关系，并能根据行为后效来调节行为。 斯金纳研究了四种强化程序的效果，即固定比率程序，变动比率程序，固定时距程序，和变动时距程序。
3、社会学习理论
提出了另一中学习形式，称作观察学习或模仿学习。社会学习理论家争论说，人类更大量行为的获得不是通过条件作用的途径而是通过示范、观察、模仿的途径进行的。 第三节 行为治疗过程
行为评估主要有三个作用：描述问题行为，选择治疗策略和评价治疗效果。
行为功能分析一般按照“A……B……C……模式”进行，即分别考察行为的“前导事件A”、结果行为B和行为后效C
前导事件是一个行为反应发生之前个体经历的事件。
结果行为：是指所分析的行为的具体表现，是来访者实际的言语，行动反应。即他说什么和做什么，以及如何说和做。
行为治疗：完成行为治疗，实际要做三件事：1确定目标行为，2选择方法技术，3实施治疗计划。目标行为可能是一个新行为，也可能是一个旧行为改造过后的形式，或者是一个行为的消失状态。 第四节 行为治疗评价
贬：行为疗法遇到的第一种责难是道德方面的，批评者指责它对人进行操纵和控制，这损害了人的基本权利。 第二种是心理动力学派，行为障碍起因于内在的冲突，只改变外显行为时表面的、无效的。 褒：风格简洁、以实证研究为根据的原理、疗效可观察可验证、应用范围广泛。 对于某些障碍，行为疗法可能是最有效的方法。 第五节 治疗技术
放松训练 系统聪敏 自我管理
放松训练已成为行为疗法中最广泛使用的技术之一，最常用的是渐进式紧张-松弛放松法。
系统脱敏：主要用于治疗各种恐惧症状，例如害怕某些动物、考试焦虑、社交恐怖、广场恐怖和性交焦虑等等。它通过使来访者在放松状态下接触„实际的或想象的‟恐惧对象来克服焦虑，由于焦虑状态与放松状态不能共存，现在设法在原来诱发焦虑的刺激情境与放松反应之间建立联系，就可以取代和抵消原来的刺激──焦虑联系，这就是系统脱敏的原理。这一技术包括三个步骤：1、学会肌肉放松，2、构成焦虑层级，3、实施脱敏。 实施脱敏用两种方式： 1、想象脱敏和2、现实脱敏 自我管理
优点：1、它提高了来访者改变行为的动机水平，2、直接在生活的自然情境改变行为 3、对一些
不宜在治疗室里观察和处理的行为能够进行矫正。
行为主义认为自我控制无效的真正原因在于行为的即时后效与延迟后效之间的矛盾。马丁和皮尔指出这一矛盾的四种情况：
1、轻微的及时强化与严重的延迟惩罚相对立。 2、轻微的及时强化与更重的延迟强化相对立。 3、及时惩罚与延迟强化相对立。
4、轻微的即时惩罚与更严厉的延迟惩罚相对立。
威廉斯和洛恩把自我管理技术分成五个操作步骤：即选择目标，监测靶行为，改变情境因素，获取有效的结果和巩固收获。
其它行为训练 厌恶疗法 肯定性训练。模仿 操作性训练学习技术代币管制法 厌恶疗法的原理也是抗条件作用：肯定性训练又译自信训练。
操作性条件学习技术和代币管制法，三个子类：1、塑造新行为的方法：2、增加一个适应性行为的发生率的方法3、减少行为的方法。代币管制：是基于条件强化物这一概念而发展出来的，一种原来无强化作用的刺激物经过与真正的强化物建立联系，这就获得了强化的力量，这种刺激物就是条件强化物。（确定目标行为 确定基线 选择支持强化物 选择代币的类型 选择能帮助实施的管制人员 决定具体的实施程序 编制一本工作手册 计划是来访者脱离代币管制，自然环境下维持学习成效 考察步骤确保体系的道德和理性）
以人为本（罗杰斯）
第一阶段以罗杰斯1942年 出版的《咨询和心理治疗》一书为标志。 第二阶段以《当事人为中心疗法》的出版为标志(1951) 第三阶段称为“经验阶段”
第四阶段也就是现在称为“以人为中心疗”的阶段，约始于70年代初。强调一种“人──人”关系，而不是“帮助者──被帮助者”的关系 以人为中心治疗的特点：
1、重视当事人的主观经验世界 2、反对教育的、行为控制的治疗倾向 3、由来访者主导治疗过程
4咨询者做来访者的“朋友”和“伙伴”。 5基本理念的人本主义色彩
人本主义精神：A相信人在本质上是好的，有“善根”B相信人有向好的、强的、完善的方向发展的强大潜力C相信人能够自我依赖，自主自立D主张心理学应该研究人的价值和尊严，咨询和心理治疗应该为恢复和提高人的价值、尊严作贡献。的美女编辑们 第二节基本理论
罗杰斯眼里的人：人性规定了价值。有助自我实现者为有价值，阻抑自我实现者为无价值或否定性价值;人性知道价值(通过机体估价过程);人性的个人性与社会性是统一的、一致的，应该信任人性。 人的主观世界──现象场： 只有个人自己才能真正地、完善地了解自己的经验世界。旁人永远不可能像当事人自己那样好地了解当事人。（治疗过程由当事人主导的原因） 自我（自我知觉与自我评价的统一体） 自我结构和内容：
1、个人对自己的知觉及与之相关的评价 2、个人对自己与他人关系的知觉和评价
3、个人对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价
心理失调和心理适应性问题：（自我和经验出现不一致时的做法：选择性知觉、委屈经验和否认）只要经验和自我存在不一致和冲突，个体否认或委屈经验这个人就存在心理失调（每个人都会体验到，只是有程度
轻重）。适应症障碍特征：不能像正常人那样有效地发挥心理机能。 以人为中心疗法的基本思想：
1、个人天生就有一种实现趋向。在个体的自我开始形成之后，这一实现趋向主要表现为要求自我实现 2、机体估价过程总是与实现趋向一致。
3、由于在发展过程中个体或多或少地摄入、内化了外在的价值观，自我中的这一部分越来越多地支配着个体对经验的加工和评价。
4、当经验中存在着与这部分自我不一致的成分时，个体会预感到自我受到威胁，因而产生焦虑。 5、预感到经验和自我不一致的个体，会运用防御过程来对经验进行加工，使之在意识水平上达到与自我一致。
6、如果某个经验特别重大，或者由于别的原因，个体无法通过防御机制使之与自我概念协调，而受到威胁的这个自我概念又在自我中具有重要地位，就会出现心理适应障碍。
7、所以，心理适应问题的根子在个体自我中那些无效的、与其本性相异化的自我概念。 治疗 目标：去伪存真。 来访者：在咨询起始阶段 （1）质疑咨询者、咨询本身， （2）来访者对经验的感受无自知之明，
（3）他们习惯性地根据外在的标准或价值观来评价自己 （4）表现出或公开或隐蔽的消极态度，
（5）很难接受对自己负责任、为自己活着的想法； （6）看待事物的方式机械刻板 （7）很难开口向人谈论自己的问题 在咨询逐渐推进阶段
来访者逐渐对进行自我“心灵探险”变得积极 起来，在情感、态度和认知方面取得进步。 （1）消除对咨询者、咨询本身的质疑， （2）表达正确的情感体验， （3）更多的意识到内部的体验 （4）形成内部的、自己的评价标准， （5）变得越来越乐观，、平静、自我接纳 （6）接受对自己的行为和选择负责的处世原则
（7）能够区别对象和经验，感受和事实，外在 情境和自己的信念。 咨询者：共感理解、真诚一致、无条件的积极关注。
（1）治疗者自己要体验到内在的协调，要做到对自己真诚一致
（2）不对来访者的个人及他的感受和行为作评价，不把外在的价值观和标准强加给对方。 （3）满怀热情，投入地倾听来访者，以共感的态度，用来访者的眼光来理解来访者。 （4）无条件地接纳对方
（5）尽力向来访者传递对他的无条件的关注 （6）保持自己的性，向对方传递这种性
策略技术：以人为中心疗法倡导非指导性治疗，探索内在感受，治疗者很少用影响性技巧，更多地运用倾听、开放式询问，释意于会谈之中。
评价：贡献1）以实践提炼出的良好咨访关系基本要件（培养真诚、共感理解和无条件积极关注）成为当代咨询和治疗的共同基础。2）它对人的能力（自我指导能力和自我负责能力）的积极信念。3）它强调咨询者的人格和态度的作用，而非方法和技巧的作用对咨询者形成自己的咨询思想有积极意义。
局限：1）透露出一种强烈的重情轻理的气息。2）个人主义取向过于强烈，缺乏对他人的责任感和清楚明确的目标和目的。3）咨询者显得过于消极，又是简直是易受来访者的操纵。4）排除任何诊断和评
估，不对障碍分类，忽视具体策略和技术的应用。 合理情绪疗法：
合理情绪疗法是20世纪50年代由艾利斯在美国创立，它是认知疗法的一种，因此采用了行为治疗的一些方法，故又被称之为认知行为疗法。
特点：1、人本主义倾向 信赖、重视个人自己的意志，理性选择的作用，强调人能够“自己救自己”，而不必仰赖魔法、上帝或超人的力量。2、教育的倾向 有很浓厚的教育色彩。也可以说它是一种教育的治疗模式。3、强调理性、认知的作用 突出地重视理性、认知的作用。总是把认知矫正摆在最突出的位臵，给予最优先的考虑。 合理情绪疗法的基本理论：
1、人性观 人具有生物性的、先天的心理倾向，并且人天生就有发展处一种非理性的、不利于生存发展问的生活态度的倾向。这种先天倾向容易使人在后天的教育和环境影响下发展出非理性的生活态度，造成心理失调。
2、健全人格（自我兴趣、社会兴趣、自我指导、高耐挫力、灵活机变性、能接受不确定性、投身于创造性的追求、科学的思维、自我接纳、冒险精神、追求长远的享乐、现实主义、自己对情绪困扰负责） 3、咨询目标（矫正非理性的思想、信念和思维方式以学会科学、理性的方法思考；矫正不合时宜的情感，帮助来访者活的合宜的情感体验；矫正不合宜的行为，增进合宜的行为） ABC理论的基本观点：
1．A代表诱发事件（activating events）。 2．C代表事件结果(consequences)。
3．B代表人的信念、认知、评价或看法(beliefs)。 4．D代表治疗(disputing)。 5．E代表治疗后的效果 (effects)。
ABC理论则指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。通过D影响B，认识问题解决了，情绪和困扰就会在很大程度上消除或减轻。最后达到E——一种新的情绪和行为后效以及一种新的有效地生活态度和生活哲学。
非理性信念极其特点 形成非理性信念的思维是一种自损思维.
自损思维的形式：糟糕可怕 不能忍受 包罗一切或过度概括 贬低自我价值 领悟与行为改变 认知的领悟 情绪的领悟 三种领悟水平：
（1）当事人承认情绪、行为的失调基本上是由自己加在这些事件上的非理性信念B引起； （2）当事人意识到，自己一直向自己灌输非理性信念；
（3）认识到自己创造和维持了自己的情绪失调，必须与我们的非理性信念作斗争，才能消除困扰 （二）治疗过程 它以问题为中心 ,像一个教师那样活动 。 1．明确RET结构，了解治疗要求 2．检查非理性信念和自损思维 3．与非理性信念辩论
4．得出合理信念，学会理性思维 5．使治疗收获迁移应用 （三）治疗技术与策略 1．检查非理性信念的策略 关键：把握它的“非理性”特征 。
步骤：
（1）探寻“糟糕可怕至极”的想法； （2）探寻“我无法忍受”的信念 ；
（3）探寻“必须……”、“应该……”的思想 ； （4）探索自我贬斥、自我谴责的思想。 2．与非理性信念辩论的策略
与非理性信念辩论包括“破”、“立”两个方面 “破”方面：
（1）质疑:抓住信念中违反逻辑、不合常理、与经验事实相悖之处，以逼近来访者“使荒唐的东西成立”的方式，来振动非理性信念。常用夸张反诘式的问法。
（2）辨析: 帮助来访者区分理性的意愿和需要与非理性的要求。
主要目的：使来访者认识到非理性信念的不合理及其对自己的危害，从而产生想要抛弃它们的动机。 内容：
A 识别或分辨；
B 证明合理与不合理的原因； C 作用和后果分析。 “立”方面 （1）语义精确法
A.治疗者帮助来访者以合理、现实的方式来界定自己面临的情境。 B.要求来访者学会并经常练习用一些特定的形式来思考与“自语”。 （2）替代性选择
（3）去灾难化（decatastrophixing） 理性---情绪想象技术 要领：
（1）让来访者生动想象自己面临曾使自己心烦意乱的情景，并重新体验不适情绪； （2）让来访者改变这种情绪，以在该情景中可能允许的较适宜的情绪取代之； （3）停止想象，让来访者报告自己是怎样做情绪改变的；
（4）治疗者强化新发现的理性思维，让来访者按此方式，实践练习一段时间。
另一种变式：来访者想象不适情景---产生不适体验---报告支配信念---识别非理性信念---辩论---用理性信念取代非理性信念----体验新感受。 4．RET家庭作业
RET发展了一种“自助表”，它将RET的主要内容制成表格样式 ,把RET治疗的核心环节模式化，变得比较容易操作。
评价：褒1）强调情从理生，以理驭情。2）咨询和治疗风格积极、主动、明快和追求速度。3）采取开放的态度综合采用认知、情绪和行动定向的治疗策略。
贬1）理性信念含义不清。 2）过分强调工作者积极介入辅导过程。3）忽视对求助者内部感受的分析和理解。 现实疗法把原则
发展相互卷入的咨访关系 探讨当前行为
帮助来访者评价自己的行为 帮助来访者选择、设计负责人的行为 帮助来访者承诺履行行为计划
当来访者未能履行计划时，不接受任何借口和开脱 不使用惩罚手段，但要求来访者承担行为后果
决不放弃
森田疗法适应症：神经质——焦虑症、疑病症、神经症性睡眠障碍等。 原则：顺其自然
钟氏领悟疗法 适应症强迫症、恐怖症和某些类型的性变态障碍，如露阴症、窥阴症、窥阴癖和异装癖等。 原则
承认无意识心理活动。
承认精神结构理论，并承认心理防御机制是人们不自觉地会运用的应付心理冲突的手段。 承认当事人患病后有两种获益
承认幼年生活经历，尤其是创伤性经验，影响个性的形成
认为强迫症和恐怖症的症状是过去的或幼年期的恐惧在成年人心理上的再现 强调意识层面的领悟，不重无意识内容的开掘
把“相信”作为重点，而不是把解释本身的客观性作为重点。 重视自我教育，自我“修通”的作用。
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