青年教师专业发展研究中心课题申请书
编号
青年教师专业发展研究中心 课 题 申 请 书
课 题 名 称： 课 题 负 责 人： 负责人所在单位： 填 表 日 期： 全国中语会“青年教师专业发展研究中心”制 年 月 填 表 说 明
一、请按以下“填表注意事项”的要求准确、清晰地填写各栏内容 二、“申报人”为本课题的实际负责人；“总负责人”应为课题申报人所在单位的主要领导 三、封面右上方编号申请人不填，其他栏目由申请人填写
四、本表报送一式2份，须经课题负责人所在单位领导审核，签署意见并加盖公章后上报
填 表 注 意 事 项
课题名称： 应准确、简明反映研究内容 工作单位： 按单位公章全称填写 主要参加者：指参加课题具体研究的人员，不包括课题总负责人
预期成果： 指预期取得的最终研究成果最多选报3项，其中必须包含研究报 告研究成果形式包括：A著作 B论文 C研究报告 D电脑软件 E其他 申 请 者 承 诺
我保证如实填写本表各项内容如果获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守《教育科学规划课题管理办法》，恪守学术道德，维护学术尊严，认真开展研究工作，按时完成研究任务
总年 月 日
负责人：
申报人：
年 月 日 一、数据表
课题名称 总负责人姓名 联系电话 申报人姓名 行政职务 工作单位 通讯地址 联系电话 姓 名 行政事务
单位： 手机： 性别 职称
年 龄 最后学历 电子邮箱 邮政编码
单位： 家庭： 手机： 性别 年龄 职务/职称 研究专长 学历 工 作 单 位 主 要 参 加 者
预期最终成果 预计完成时间 —1—
年 月
二、负责人及其成员近五年来取得的与本课题有关的研究成果 成 果 名 称 著作者 成果形式
发表刊物或出版单位 发表时间 —2— 三、课题论证
·本课题国内外研究现状评述、选题意义和价值
·本课题的研究目标、研究思路、研究方法和实施步骤 —3— —4—
四、完成课题的可行性分析
·主要参加者的学术背景和组成结构 ·完成课题的保障条件 —5—
五、推荐人意见
不具有高级专业技术职务的申请人，须由两名具有正高级专业技术职务的同行专家推荐推荐人须认真负责地介绍课题负责人和参加者的专业水平、科研能力、科研态度和科研条件，并说明该课题取得预期成果的可能性 第一推荐人姓名 专业职务 研究专长
工作单位 年 月 日 第二推荐人姓名 专业职务 研究专长
工作单位 年 月 日 —6—
六、课题预期研究成果 主 要 阶 段 性 成 果 序号 研究阶段
阶 段 成 果 名 称 成果形式 负责人 最 终 研 究 成 果 序号 完成时间
最 终 成 果 名 称 成果形式 负责人 —7—
七、课题负责人所在单位意见
申请书所填写的内容是否属实；该课题负责人和主要参加者是否有能力承担该课题的研究工作；本单位能否提供课题研究所需的经费、时间和条件，是否同意承担本课题的管理职责和信誉保证 公 章： 负责人签章：
年 月 日 八、课题领导小组意见
经课题领导小组批准，同意该课题为全国中语会“青年教师专业发展研究中心”子课题
公 章： 负责人签章： 年 月 日 —8—