为加强我院肺炎病毒新冠肺炎防治工作， 提升我院卫生应急能力， 根据上级文件《关于开展肺炎病毒新冠肺炎防控工作执法检查的通知》 的要求, 医院对全院肺炎病毒新冠肺炎防治工作进行了自 查， 现将自 查情况总结如下。
一、 成立领导管理组织
医院领导对肺炎病毒新冠肺炎管理非常重视， 成立了以院长为组长、 分管副院长副组长， 各相关科室负 责人为主要成员 的肺炎病毒新冠肺炎管理领导小组， 管理领导小组， 从组织机构上保证了 肺炎病毒新冠肺炎的规范化管理。
二、 健全肺炎病毒新冠肺炎各项规章制度
以《肺炎病毒新冠肺炎治法》 为依据， 建立了系列的规章制度， 包括：“疫情登记制度”“肺炎病毒新冠肺炎疫情报告制度”、 “肺炎病毒新冠肺炎法规知识培训制度”等，做到了对肺炎病毒新冠肺炎的管理有法可依， 有据可查。
三、 科室人员 工作职责
从院领导到肺炎病毒新冠肺炎管理的相关人员 ， 进行了具体的分工， 做到了分工明确， 相互配合， 职责分明。
四、 肺炎病毒新冠肺炎检查制度的建立和落实情况为规范肺炎病毒新冠肺炎预检、 分诊工作， 有效控制肺炎病毒新冠肺炎疫情， 防止院内交叉感染， 保障人民群众身体健康和生命安全， 制定预检分诊。 门诊部具体负 责本院肺炎病毒新冠肺炎的预检、 分诊工作， 并对本院的肺炎病毒新冠肺炎预检、 分诊工作进行组织管理。 根据肺炎病毒新冠肺炎的流行季节、 周期和流行趋势做好特定肺炎病毒新冠肺炎的预检、 分诊工作。 在门诊大厂设立预检分诊处， 对发热病人进行体温监测， 引导发热病人到发热门诊进行初诊。 预检分诊人员 坚守工作岗位， 格接分诊流程工作， 熟练掌握分诊业， 做到合理里分诊。
七、 肺炎病毒新冠肺炎疫情报告与管理情况
我院门诊日 志、 住院部出入院登记本项目 齐全， 基本无漏项， 要求填写规范， 若发现肺炎病毒新冠肺炎人或可疑肺炎病毒新冠肺炎人， 填写在肺炎病毒新冠肺炎登记本上， 并填写疫情报告卡， 按规定的时限和程序上报本院防保科及时网络直报； 检验科、 放射科、 B 超室登记本项目齐全、 登记完整， 化验室有阳性结果反馈登记本， 有医生收到反馈结果后的签字， 放射科疑似肺结核病人放射科登记本， 登记项目 齐全， 有医生收到反馈结果后的签字； 根据我院肺炎病毒新冠肺炎疫情报告制度， 报告疫情有专人负 责， 专职人员 负 责全院肺炎病毒新冠肺炎报告卡的收集、 审核、 上报、 订正工作。 根据疫情需要， 专职疫情报告人员 审核确认“肺炎病毒新冠肺炎报告卡” 后， 向疾控中心报告。
八、 医疗废物处理情况
按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 中的相关规定， 我院严格按照其要求对医疗垃圾进行处理。 具体措施如下:
1 、 根据医疗废而物的类另 ， 将医疗废物分置于符合的包装物或者容器内:
2、 在盛装医疗廉物前， 对医疗康物包装物或者容器进行认真检查， 确保无破损渗漏和其它缺路；
3 感染性废物、 损伤性物、 药物性物及化学性物进行分收集。
4、 对医疗垃圾处理地点及时进行消毒、 防鼠、 防蝇、防蟑螂以及防渗漏和雨水冲刷等安全措施。
九、 重点科室消毒隔离工作的执行情况我院消毒隔离措施蒋实到位。 定期进行消毒监测， 保证了消毒效果。
十、 不足之处及整改措施
1 、 人员 学习 不够， 决定以后在肺炎病毒新冠肺炎培训学习 方面加强；
2、 制度还需进一步落实监督检查还需进一步加强；
3、 有关肺炎病毒新冠肺炎管理的硬件条件还需进一步改善。